Simptomi
Vodilni simptomi bakterijske vaginoze vključujejo:
- Tanek, homogen izcedek iz nožnice s sivkasto belo barvo.
- Neprijeten vonj po ribah zaradi sproščanja hlapnih snovi amini.
Ne spremljajo ga vnetje nožnice in imunski odziv - zato se imenuje vaginoza in ne vaginitis. Bolezen je pogosto asimptomatska. A gori občutek, srbenje in bolečina se lahko pojavijo. Bakterijska vaginoza poveča tveganje za okužbo z spolno prenosljive bolezni (npr. okužba s HIV, gonoreja, klamidija), medenična vnetna bolezen in zapleti nosečnosti kot prezgodnji porod in splav. Tako kot druge urogenitalne bolezni se tudi vaginoza lahko ponavlja.
Vzroki
Bakterijska vaginoza je prekomerna rast anaerobnih bakterije v nožnici. Sem spadajo, na primer, in - vrste. Fiziološka flora z vodik ki tvori peroksid laktobacili je v veliki meri razseljena. Vaginoza je verjetno spolno prenosljiva bolezen. Vendar je ta točka sporna. Dokazano pa je, da je spolni odnos pomemben dejavnik tveganja.
Diagnoza
Diagnoza se postavi v zdravljenju na podlagi bolnikove anamneze, Zdravniški pregledin z laboratorijskimi testi. Merila Amsel so dobro znana:
- Tanek, homogen, sivo bel izcedek.
- Vaginalni pH> 4.5
- Ribe Vonj po dodajanju kalijev hidroksid raztopina 10%.
- Odkrivanje celic zaznavanja v vsaj 20% epitelijskih celic pod mikroskopom.
Izpolnjeni morajo biti trije od štirih meril. Bakterijska vaginoza je pri bolnikih manj znan kot a vaginalne glive in cistitis in je zato zamenjan s temi sindromi. Samotestiranje so tudi komercialno na voljo za merjenje pH.
Zdravljenje z drogami
Nitroimidazoli:
- Nitroimidazol antibiotiki kot metronidazol (Flagyl, generično), tinidazolin seknidazol so na voljo za zdravljenje. Uporabljajo se peroralno ali lokalno (npr. V obliki jajčnic, vaginalnega gela). Metronidazol je na voljo v mnogih državah.
Linkozamidi:
- Linkozamidni antibiotik klindamicin je odobren za zdravljenje kot krema (Dalacin V). Klindamicin lahko tudi peroralno.
Antiseptiki:
- Kot so dekvalinijev klorid (Fluomizin) oz povidon-joda (Betadine) se uporabljajo vaginalno. Manj škodljivi učinki v primerjavi s peroralno antibiotično terapijo.
Probiotiki:
- Laktobacili se zaužijejo ali dajejo lokalno, da se zmanjša tveganje za ponovitev. Predpisani so tudi po antibiotični ali antiseptični terapiji.
Organske kisline:
- Kot mlečna kislina se uporabljajo za nakisanje, na primer v obliki geli ali kot vaginalne supozitorije.
Preprečevanje
- Izogibajte se agresivni intimni higieni in nožnicam.
- Uporabite kondome
- Omejite spolne odnose in število partnerjev
- Upravljajte laktobacili (glej zgoraj).
