bolečina v ledvice lahko kaže na različne bolezni. Za razliko od bolečine v trebuhu, pri katerem so lahko številni organi vzrok bolečine, vendar ledvice bolečina je takšna, da ponavadi kaže tudi na proces v ledvicah. Vendar je eno pomembno diferencialna diagnoza: nazaj bolečina.
bolečine v hrbtu lahko napačno dojemamo kot ledvice bolečine, ampak bolniki, ki jih dejansko imajo bolečine v hrbtu lahko tudi zmotno domnevamo, da je bolečina lokalizirana v ledvicah. V zvezi s tem je pomembno, da na začetku diagnoze čim bolj izključimo, da bolečine v ledvicah pravzaprav prihaja od zadaj in ne od ledvic. bolečine v hrbtu lahko na primer povzročijo mišična napetost, nepravilen napor, kostni nepravilni položaji, degenerativne spremembe, medvretenčni disk težave ali maligni procesi v hrbtenici. Bolečine v ledvicah lahko spremljajo tudi bolečine v trebuhu in hrbtu, saj se ledvica nahaja razmeroma daleč nazaj v trebušni votlini.
Splošni vzroki
Bolečina, ki jo dejansko povzroča težava v ledvicah ali ledvicah, se lahko kaže skozi različne boleče znake. Na primer vztrajna, dolgočasna, počasi naraščajoča bolečina kaže na vnetni proces. Na primer v ledvicah to lahko kaže na vnetje ledvični meh (pielonefritis).
To je posledica bakterijske kolonizacije in je pogosto posledica zapoznelega cistitis. Spremljevalni simptomi medenične vnetne bolezni so običajno visoke povišana telesna temperatura, mrzlica in močan občutek bolezni. Ledvice so pod pritiskom pogosto boleče.
To preveri zdravnik tako, da z rokom roke rahlo tapka po ledvenem delu. Vnetje ledvičnega parenhima, torej dejansko ledvično tkivo, lahko povzroči trajne in naraščajoče bolečine. To se imenuje glomerulonefritis.
Obstajajo številne oblike, ki kažejo različne simptome. Bolečina ni nujno eden najbolj tipičnih simptomov, zagotovo pa se lahko pojavi sočasno. Drugi možni simptomi glomerulonefritis vključujejo kri v urinu (hematurija), zadrževanje vode (edemi) v različnih delih telesa in visok krvni tlak.
Ciste na ledvicah, torej votline z nabiranjem tekočine, lahko povzročijo tudi bolečino; jih je mogoče diagnosticirati z uporabo ultrazvok. Če bolečine v predelu ledvic je dolgočasen in naraščajoč, maligni proces v smislu tumorja, torej ledvice rak, je treba tudi upoštevati. V tem primeru pa je bolečina simptom, za katerega je verjetneje, da se pojavi v kasnejši fazi bolezni, medtem ko je v zgodnjih fazah kri je bolj verjetno, da ga najdemo v urinu.
Druga tipična oblika bolečine v predelu ledvic je kolikasta bolečina. Pride v valovih, dvigne se do maksimuma, nato spet poplavi in bolečina običajno začasno ustavi. Ta bolečina v predelu ledvic in sečil je zelo značilna za ledvični kamni in sečevod kamni.
Pojavijo se, ker snovi niso več dovolj raztopljene v urinu in se tako konglomerati v majhne konglomerate. Odvisno od njihove velikosti nato ne prehajajo več skozi drenažni sistem urina iz ledvic preko sečevodov in mehurja k sečnica in se zatakne. Ledvica oz sečevod poskusite kamen prevažati naprej in včasih se razvije zelo močna bolečina.
Prizadeti bolniki so običajno zelo nemirni, tečejo sem in tja in se lahko močno potijo. Glede na lokacijo kamna je bolečina lahko lokalizirana v predelu ledvic, lahko pa tudi izžareva v dimljah in v regiji genitalij. Prva pomembna stvar, da ugotovimo, ali bolečina prihaja iz hrbtenice, je ugotoviti, ali gre za bolečino v ledvicah.
Ko je to čim bolj izključeno, igra značaj bolečine pomemben dejavnik in tudi drugi spremljajoči simptomi so bistveni kazalniki na poti do pravilne diagnoze. Spremljajoče bolezni bolečine v ledvicah običajno spremljajo drugi simptomi, ki omogočajo razlikovanje glede vzroka. Vnetje ledvični meh (pielonefritis) spremljajo hude bolečine v ledvicah in simptomi, kot so povišana telesna temperatura do 40 ° C in mrzlica.
Poleg tega simptomi a okužbe sečil lahko se pojavijo, vključno z bolečim uriniranjem (disurija), pogosto potreba po uriniranju kljub malo urina (pollakisurija) in kri v urinu (mikrohematurija). Bolečine v ledvicah, ki jih povzroča ledvični kamni (nefrolitiaza) se kaže kot močni napadi kolike z bodečim trajanjem, ki trajajo od minut do ur. Ta oblika bolečine v ledvicah se sproži, ko se kamen premakne, zapre sečil in napenja mišice sečevoda. Poleg bolečin v ledvicah se prizadeti pritožujejo tudi nad potreba po uriniranju kljub zmanjšani količini urina in krvi v urinu (hematurija).
Poleg tega so nekatere vegetativne pritožbe, kot so slabost v povezavi z bruhanje, napenjanje, zaprtje, mrzlica ali bolečine v ledvicah se doda cirkulacijski kolaps. Pritožbe, zaradi katerih se bolnik pritoži po poškodbi ledvic, poleg bolečine v ledvicah vključujejo tudi izgubo krvi v urinu (hematurija, pogosto s koageli = krvni strdki) in občutno odpornost na ledvičnem območju zaradi poškodbe. V nekaterih primerih lahko med travmo in pojavom bolečine v ledvicah ali drugih simptomov minejo do trije tedni, če kapsula, ki obdaja ledvico, v tem trenutku poči.
Ledvice rak (ledvični tumor) pri več kot polovici prizadetih sprva poteka brez simptomov. Če se pojavijo simptomi, vključujejo bolečine v ledvicah, krvav urin (hematurija), otipljiv upor v boku, visok krvni tlak, hujšanje in povišana telesna temperatura. Omejitve postanejo klinično simptomatske, kadar sekundarne posledice, kot je vnetje (ledvični meh, sečevod) ali pride do okvare ledvic zaradi pritiska.
Vnetje se lahko kaže s simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, povišane ravni vnetja v krvi in krvav urin (hematurija). Tlačna okvara ledvic ni očitna le zaradi sprememb vrednosti ledvic v krvi, temveč tudi zaradi zmanjšanja količine urina, ki je merilo sposobnosti ledvic za delovanje. Sečil refluks je na začetku klinično nem (= brez simptomov).
Sčasoma se ponavljajo okužbe sečil, ki se lahko razširijo na ledvice in v teh primerih povzročijo bolečine v ledvicah. Tvorba kamna in nočno vlaženje (enureza) prav tako kažeta na prisotnost urina refluks. Taki refluks pogosto spremlja tako imenovani megaureter, kar je opazno v ultrazvok.
Megaureter je povečan sečevod. Ledvični infarkt je opazen pri nenadnih bolečinah v ledvicah, krvavem urinu (hematurija) in zvišani telesni temperaturi. Že obstoječe krvni tlak lahko kaže tudi na tveganje za a srce napad.
