Perthesova bolezen: simptomi, vzroki, zdravljenje

In Perthesova bolezen - pogovorno imenovana bolezen Perthes - (sopomenke: bolezen Calvé-Legg-Perthes; Calvé-Legg-Perthes osteohondroza; Sindrom Calvé-Legg-Perthes; coxa plana idiopathica; mladoletna osteohondroza stegnenice; mladoletnik nekroza glave stegnenice; mladoletnik osteohondroza caput femoris; mladostna osteohondroza glave stegnenice; Bolezen Legg; Maydlova bolezen; Calvé-Legg-Perthesova bolezen [osteohondroza deformans coxae juvenilis]; Perthesova bolezen; osteohondropathia deformans coxae juvenilis; osteohondroza deformans coxae juvenilis; Bolezen Perthes-Clavé-Legg-Waldenström; Perthesova bolezen; Perthes osteohondroza; ICD-10-GM M91. 1: mladoletnik osteohondroza stegnenice Glava [Perthes-Legg-Calvéjeva bolezen]) je aseptična nekroza kosti caput femoris (stegnenica Glava; glava stegnenice).

Vzrok aseptične kostne fibroze je ishemija (zmanjšana kri pretok) caput femorisa brez prisotnosti okužbe.

Razmerje med spoloma: fantje in dekleta so 4-5: 1.

Najvišja incidenca: bolezen se pojavlja pretežno v otroštvo. Običajno prizadene otroke med 3. in 10. letom starosti, v redkih primerih pa do konca pubertete.

Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 10 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji).

Potek in napoved: V večini primerov Perthesova bolezen je enostranska. V 15-20% primerov sta prizadeti obe strani. Potek bolezni je nedosleden, torej terapija mora biti individualiziran. Napoved je odvisna od razvrstitve (glejte »Razvrstitev«): Catterall III in IV ter Hering C sta povezani s slabšo prognozo. V napoved vstopajo naslednji dejavniki: Starost na začetku (ugodno je manj kot 6 let), obseg gibanja, stegnenica Glava in dodatno glavo stegnenice dejavniki tveganja (npr. debelost). Cilj je preprečiti zgodnjo koksartrozo (osteoartritis od kolčni sklep).