V človeškem citomegalovirus (HCMV) (sopomenke: Človek herpes virus 5 (HHV 5), citomegalovirus (CMV) ali imenovani citomegalovirus / citomegalovirus (CMV); Okužba s CMV; citomegalovirus; citomegalija; vključitvena bolezen telesa; bolezen virusa slinavke; citomegalija; citomegalovirus; ICD-10-GM B25.-: Citomegalovirus) je dvostranski virus DNA z ovojnico, ki spada v družino Herpesviridae. Ljudje trenutno predstavljajo edini ustrezni rezervoar patogena. Pojav: Okužba se pojavi po vsem svetu. Okuženost odrasle populacije je v Evropi do 50%, v državah v razvoju pa približno 90%. V 0.5-4% nosečnosti se ženska prvič okuži s citomegalovirusom (CMV) malo pred ali med nosečnost. Nalezljivost (sposobnost povzročitelja okužbe ali prenosa) je velika; vendar je patogenost (sposobnost povzročitve bolezni) pri imunokompetentnih bolnikih majhna. Sezonsko kopičenje bolezni: Citomegalija pojavlja se pogosteje poleti. Prenos patogena (pot okužbe) se zgodi predvsem skozi telesnih tekočinah kot slina, kri, ali semenska tekočina. Prenos je mogoč tudi diaplacentalno ("čez placenta“) In v okviru presaditve organov oz kri odvisno od gestacijske starosti (starost pri nosečnost) je bila stopnja prenosa maternofetalnega (prenos z matere na nerojenega otroka) v prvem trimesečju (tretjem trimesečju) 30%, v drugem in tretjem trimesečju pa na 38 in 72%. Prenos z človeka na človeka: Da
Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je v povprečju 1-2 tedna (2-35 dni), vendar ga zaradi običajno asimptomatskih potekov ni mogoče natančneje določiti. Trajanje bolezni je običajno približno 8 dni.
Lahko se pojavijo naslednje oblike okužbe s citomegalovirusom:
- Prenatalna okužba - okužba nerojenega otroka prek matere pred rojstvom (= intrauterina okužba).
- Perinatalna okužba - okužba otroka med porodom prek matere; poveča se tveganje za splav (splav) in malformacije; večina otrok se rodi zdravih
- Postnatalna okužba - okužba (po rojstvu) pri otrocih in odraslih; pri CMV pozitivnih materah je virus mogoče zaznati tudi v materinem mleku (tveganje za nedonošenčke z rojstno težo <1,500 g)
Opomba: CMV je najpogostejši povzročitelj prirojenih (prirojenih) okužb. Primarna okužba se običajno pojavi v zgodnjih otroštvo. Najvišja frekvenca: pretežno otroci.
Trajanje kužnosti (kužnosti) je od 2-3 dni pred in med simptomi; odkrivanje virusa v blatu do nekaj tednov
Nemčija velja za državo z nizko razširjenostjo CMV (opredelitev: 50-70% seroprevalenca CMV) (odstotek bolnikov, ki so bili testirani serološko pozitivno). Seroprevalenca nosečnic v Nemčiji je 42%. Virus vztraja vse življenje, kar pomeni, da virus, ko je okužen, ostane v telesu vse življenje in lahko vodi za ponovno okužbo, če imunski sistem je oslabljen. Imunost je odvisna od vrste. Potek in napoved: Večina okužb je brez simptomov, tj. Brez povzročanja simptomov, ali blagih. Vendar pa ima okužba nosečnic in imunsko pomanjkljivih (imunsko oslabljenih) oseb poseben položaj, pri katerih okužba lahko vodi do hude bolezni in celo smrti. Opaziti:
- Primarna okužba mater ("začetna okužba mater") je povezana s hitrostjo prenosa ("prenos patogena") do 70%. To je ne glede na potek okužbe enakovredno okužbi s plod (glejte spodaj „Simptomi - pritožbe / tveganje za prenos maternofetalnega virusa, odvisno od časa primarne okužbe pri materi“).
- Citomegalija je najpogostejša maternična mater pridobljena bolezen, ki prizadene približno 1% vseh novorojenčkov.
- CMV je eden najpogostejših sprožilcev pljučnica (CMV pljučnica) po pljuč presaditev (zaradi imunosupresije) poleg bakterije.
Cepljenje proti citomegaliji še ni na voljo. V Nemčiji o bolezni ni mogoče poročati v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG).
