Diabetes Mellitus Tip 1: Simptomi, vzroki, zdravljenje

Tip 1 sladkorna bolezen mellitus (sopomenke: juvenile sladkorna bolezen, ki je zastarelo ime za diabetes tipa 1; druge sopomenke: diabetes tipa 1; diabetes tipa 1; primarni insulina-odvisno diabetes mellitus (IDDM); ICD-10-GM E10.-: Sladkorna bolezen mellitus, tip 1) je tako imenovani "diabetes". Tip 1 sladkorna bolezen mellitus je posledica avtoimunološkega (ki ga povzroči telo samo, tip 1a) ali idiopatskega (vzrok neznan, tip 1b) uničenja beta celic Langerhansovih otočkov (mesto insulina proizvodnja) trebušne slinavke in običajno vodi do absolutnega pomanjkanja inzulina. insulin je pomemben hormon za uravnavanje glukoze (kri sladkorja) v kri. Približno 5–10% vseh diabetikov ima sladkorno bolezen tipa 1. V večini primerov se bolezen začne v otroštvo in mladostništvo. Vrhunec pogostnosti: bolezen se običajno pojavi pred 40. letom starosti (začetna manifestacija), lahko pa se pojavi tudi v starejših letih. Novi primeri so najvišji v starostni skupini od 11 do 13 let. Opomba: 42% primerov diabetesa tipa 1 se pokaže šele med 31. in 60. letom starosti. V Nemčiji ima približno 400,000 1 ljudi tip XNUMX sladkorna bolezen. Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 8-17 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji), vendar so razlike po vsem svetu zelo velike. V zadnjih letih se pojavnost tipa 1 sladkorna bolezen pri otrocih, mlajših od 6 let, narašča. Potek in napoved: Začetna manifestacija do hiperglikemija (visoko kri sladkorja) s tipičnimi simptomi, kot so polidipsija (pretirana žeja), poliurija (povečano uriniranje) in izguba teže. V približno 25% primerov je ketoacidotik koma (presnovna iztirjenje (ketoacidoza) v odsotnosti inzulina) je prvi znak diabetesa mellitus tipa 1 (manifestacijska koma). Tipični zapleti bolezni so diabetična retinopatija (poslabšanje vida do slepota, ki ga povzroča visoka sladkorja ravni), diabetična nefropatija (ledvice so poškodovane z mikroangiopatijo (vaskularne spremembe, ki prizadenejo majhne plovila)) in diabetična nevropatija (kronične motnje periferne živci ali deli živcev; te predvsem vodi do senzoričnih motenj v prizadetih predelih telesa). Diabetes mellitus tip 1 ni ozdravljiva. Prizadeti si morajo do konca življenja injicirati insulin (nadomestitev insulina). V primerjavi z nediabetiki imajo diabetiki tipa 1 zmanjšano pričakovano življenjsko dobo približno 12 let (moški 11.11 let; ženske 12.9 leta). Diabetiki tipa 1 v povprečju umrejo pri približno 67 letih. Britanska študija leta 2020 kaže, da se je pričakovana življenjska doba diabetikov tipa 7 zmanjšala za 8-1 življenjskih let. Diabetiki tipa 1 kažejo presežno smrtnost (odvečno smrt) tudi brez albuminurije (povečano izločanje albumin z urinom) v primerjavi s kontrolno skupino brez diabetesa. Povečana smrtnost (presežna smrtnost) je v glavnem posledica štirikratnega povečanja stopnje smrtnosti zaradi CHD (koronarna srce bolezen (CHD); bolezen koronarnih arterij) in akutni zapleti diabetesa. Obvestilo: Zaradi povečanega insulina terapija in kot posledica sprememb življenjskih navad BMI (indeks telesne mase) mnogih bolnikov v Ljubljani otroštvo in mladost je danes nad referenčnimi vrednostmi, ki so odvisne od starosti in spola, kar je škodljivi učinki na nadzor glikemije. To vodi do povišanega HbA1c (dolgotrajna kri glukoze) in povečana incidenca hudih hipoglikemija (hipoglikemija z epileptičnimi napadi in okvaro zavesti). Komorbidnosti (sočasne bolezni): vnetna črevesna bolezen (KVČB) je povezana s sladkorno boleznijo tipa 1: razširjenost CED (incidenca bolezni) otrok in mladostnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 je 0.1 odstotka, kar je dobro trikrat več kot v populaciji iste starosti ; imajo pogostejše hude hipoglikemija (nizko krvni sladkor) kot bolniki brez CED. Poleg tega celiakija (a kronična bolezen od sluznica od Tanko črevo ki jih povzroča preobčutljivost za žitne beljakovine gluten) je povezan z diabetesom mellitusom tipa 1. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 je razširjenost (pogostnost bolezni) celiakija je večja od 5%.Celiakija povečuje tudi tveganje za mikrovaskularno (glede majhne krvi plovila) zapleti (retino- in nefropatija / bolezen mrežnice in ledvic) pri diabetikih tipa 1. Druge sočasne bolezni vključujejo bolezni ščitnice (Hashimotovega tiroiditisa/ avtoimunski tiroiditis (AIT), Gravesova bolezen; povečal za 14.2-krat v primerjavi z otroki brez diabetesa), neinfekcijski enteritis (vnetje črevesja) in kolitis (vnetje debelo črevo; povečana za 5.6-krat), bolezni srca in ožilja (povečana za 3.1-krat), možna je obstruktivna pljučna bolezen (pljučna bolezen, pri kateri se zoži ali zoži ali ovira); 1.5-kratno povečanje); in duševne motnje in epilepsija (2.0-kratno povečanje).