Ebola: simptomi, vzroki, zdravljenje

Ebola (sopomenke: ebola povišana telesna temperatura; Hemoragična mrzlica ebola; Bolezen virusa ebole; Angleščina: bolezen virusa ebole (EVD), hemoragična mrzlica ebola, EHF; ICD-10-GM A98.4: Ebola virusna bolezen) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus ebole (iz družine Filoviridae). Je ena največjih znanih RNA virusi, skupaj z virusom Marburg iz iste družine. Bolezen pripada virusna hemoragična mrzlica skupini. Bolezen je dobila ime po reki “Ebola”V Demokratični republiki Kongo (takrat Zair), ker se je virus prvič pojavil tam (1976). Razlikujemo naslednjih pet vrst (sero-skupin) virusa ebole:

  • Zairski ebolavirus [ZEBOV]
  • Sudanski ebolavirus [SEBOV]
  • Restonov ebolavirus [REBOV]
  • Slonokoščena obala ebolavirus [CIEBOV]
  • Ebolavirus Bundibugyo [BEBOV]

Vse zgoraj navedene vrste povzročajo estolavirus Reston virusna hemoragična mrzlica (virusna okužba z vročino in krvavitvami) pri ljudeh. Rezervoar patogena so letenje lisice ali netopirji (Chiroptera, tudi plapolajoče živali), ki živijo v podsaharski Afriki. Pojav: Okužba se je zgodila v Demokratični republiki Kongo, današnjem Južnem Sudanu, Ugandi in Gabonu. Nazadnje so o izbruhu poročali v Gvineji (Zahodna Afrika; predvsem Gvineja, Liberija in Sierra Leone) (marec 2014): takrat je zbolelo več kot 28,000 ljudi in umrlo več kot 11,000. Nalezljivost patogena je zelo velika. Oddajniki so nečloveški primati, glodalci in sadni netopirji. Stik z okuženimi bolnimi ali mrtvimi živalmi prenaša bolezen, tudi na človeka. Virus ebole (EBOV) je preživel v semenski tekočini 531 dni po izbruhu bolezni. Prenos z človeka na človeka (pot okužbe) se pojavi v stiku z kri ali druge tekočine (slina, seme, blato itd.) okužene osebe ali umrlega (okužba s kontaktom ali brisom). Prenos z človeka na človeka: Da. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno 2–21 (povprečno 4–10 dni). Če ni izboljšav v zdravje okužene osebe v 14 dneh, kardiovaskularne in odpoved ledvic in hudo krvavitev jetra, pljuča, ledvice, Vranica in kri plovila pojavijo. Trajanje kužnosti (kužnosti) traja, dokler bolnik traja povišana telesna temperatura/ simptomi in izločanje virusov je zaznavno. Opomba: Ejakulat je lahko kužen mesece po tem, ko simptomi izzvenijo! Pri 10 odstotkih preživelih je virusi še po enem letu. Virus ebole lahko v redkih primerih povzroči latentno okužbo. Ženska v Zahodni Afriki je moža in dva sinova okužila več kot leto dni po preživeti aktivni bolezni. Zaradi bolezni ji ostane imunost, specifična za patogene. Potek in napoved: Ebola se običajno začne 2-8. Dan po okužbi z povišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v mišicahin slabost in driska. Nato se telo popolnoma izčrpa moč (prostracija), dihanje (dispneja / zasoplost, kašelj, rinoreja / izcedek iz nosu, bolečina v prsnem košu/ bolečina v prsih), cirkulacijski (ortostatski kri padec tlaka, edem /voda retencija), prebavila (slabost/ slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu/ bolečine v trebuhu, driska/ driska) in živčni sistem simptomi. (Cefalgija /glavobol, oslabljena zavest, koma). Bolezen je nevarna in običajno poteka življenjsko nevarno. Simptomi osrednjega živčevja (osrednji živčni sistem) kot naprimer encefalitis (vnetje možganov) se lahko pojavi celo mesece kasneje (ebola negativna v serumu; ebola pozitivna v cerebrospinalni tekočini). Napoved je neugodna takoj, ko hemoragična diateza (huda nagnjenost k krvavitvam; pribl. 50% primerov) in cerebralne (ki vplivajo na možganov) se pojavijo simptomi. Letalnost (smrtnost glede na skupno število ljudi, ki trpijo za boleznijo) je v prizadetih državah od 50 do 90%, odvisno od virusne vrste. Z uporabo intenzivnih medicinskih ukrepov v industrializiranih državah je smrtnost približno 22%. Cepljenje: Cepivo rVSV-ZEBOV se je izkazalo za učinkovito proti koncu epidemije ebole v zahodni Afriki. Prvotno je bil razvit za obrambo pred bioterorističnimi napadi v Severni Ameriki. Komisija EU je oktobra 2019 priporočila odobritev. V Nemčiji je treba bolezen prijaviti v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG). Pri sumih na bolezen, bolezen in smrt ter v primerih neposrednega ali posrednega odkrivanja patogenov v povezavi z akutno okužbo (ne glede na klinično predstavitev).