Simptomi
Čeprav so različne oblike ekcem pri dojenčkih (kot so strupeni in alergični kontaktni dermatitis, atopijski ekcem ali seboroični ekcem) temeljijo na različnih vzrokih in mehanizmih razvoja bolezni, vsi pa na koncu privedejo do tipične reakcije ekcema, ki temelji na motenju kožne pregradne funkcije. To ekcem reakcija se kaže v zamegljeni pordelosti kože z otekanjem in mehurji. Ti pretisni omoti so napolnjeni s tekočino in so lahko zelo srbeči.
Praskanje ali spontano razpokanje žuljev povzroči, da prizadete predele kože postanejo jokave. V večini primerov ekcem zdravi s tvorbo skorj ali lusk. Tipična mesta ekcemov pri dojenčkih so poraščena Glava, obraz, zlasti lica in okoli usta (T.
: perioral), pa tudi stopala, roke in dno. Vendar pa lahko te oblike ekcemov postanejo tudi kronične, kar pomeni, da se na primer ekcem zaradi nenehnega draženja sprožilca ne pozdravi, temveč postane kroničen (dolgotrajen). Ponovno so posledica pordelost, oteklina in mehurji.
Poleg tega lahko nastanejo vozlički. Končno se koža zgosti, izsuši in postane luskava, kar imenujemo lihenifikacija in je značilno za kronični ekcem. Glavni simptom ekcema pri dojenčkih je običajno močno srbenje, redkeje najdemo oblike ekcemov, ki ne srbijo.
Močno srbenje lahko povzroči nenehno praskanje prizadetega področja kože, kar lahko povzroči majhne rane. Težave se pojavijo, ko bakterije or virusi prodrite skozi opraskana področja kože. Kolonizacija ranjenih predelov kože s bakterije or virusi je poklican superinfekcija ali sekundarna okužba in znatno poslabša proces celjenja ekcemov pri dojenčkih.
in atopični dermatitis Splošne informacije o tej temi najdete tukaj: Ekcem v obrazu Predispozicijsko mesto ekcem pri dojenčku ali je vratu. Tako kot pri obrazu, pordelost in celo vozličasti ali podobni mehurjem kožne spremembe pojavijo. V večini primerov so ta mesta v celoti vratu razstava območja nevrodermatitis kot vzrok.
Prva vidna kožne spremembe običajno se pojavijo v predelu obraza oz Glava, in se lahko prek prtljažnika razširi na prtljažnik vratu. Vendar pa je vrat redko prizadet kot mesto manifestacije pri dojenčkih. Koža je videti precej suha in bleščeča, ko jo vpletemo, zaradi nezadostne funkcije lojnic in žleze znojnice.
Priporočljivo je nadziranje dojenčkove nagnjenosti k manipulaciji in zmanjšanje njegove moči z nošenjem rokavic, da se izognemo naknadnim nalezljivim kožnim boleznim. Lasišče kot milje, bogato z lojnice in žleze znojnice je del otrokovega telesa, kjer je pogosto mogoče opaziti ekcem. Značilen pojav tukaj je seboreični ekcem, ki se kaže s pomočjo rumenkasto-mastnih lusk na pordelem lasišču.
Meje rdečice so natančno določene. Pojav je pogostejši v otroštvu. Možno je več razlogov za ekcem.
Zaenkrat še ni jasno ugotovljeno, ali je to posledica povečane tvorbe sebuma in okužbe lasje folikli ali hormonski dejavniki. Opozoriti je treba tudi, da atopijski ekcem (nevrodermatitis) je lahko razlog za pojav seboroičnega ekcema v približno tretjini primerov. Opaziti je, da srbečice običajno ni.
Postopek zdravljenja se praviloma sam prilagodi in se zaključi v nekaj tednih do mesecih. Veliko kopeli na svežem zraku in olja lahko pomaga ublažiti srbenje. V hudih oblikah je zdravljenje z glukokortikoidi (običajno kortizon) in antimikotična terapija (terapija proti glivičnim okužbam).
Glivične okužbe se lahko pojavijo kot sekundarna bolezen zaradi zmanjšane imunske funkcije na območju ekcema in zamude pri celjenju. Pordelost na predelu lic se lahko pojavi kot posledica otrokovih zob. Zobje se pojavijo v starosti 6 mesecev in lahko trajajo, dokler v treh letih ne nastane celoten nabor zob.
Če je v predelu ličnic pordelost, je treba paziti, da je le posledica zob. Tu je treba rdečico ločiti od nastanka ekcemov. Ekcem v predelu ličnic ima običajno druge vzroke.
V tem primeru je treba upoštevati atopijski ekcem dojenčka, ki se lahko v tej starosti pojavi brez velikih tveganj. Tu je značilno pogosto opaženo srbenje. Atopijski ekcem je povzet pod tem izrazom nevrodermatitis.
Vendar le redki ljudje, ki so imeli izrazit ekcem v otroštvu, pozneje nosijo posledice simptomov. To pomeni, da pri večini med njimi v odrasli dobi simptomov primanjkuje ali jih ni. Upoštevati je treba, da so lica nagnjena k zgodnjim razmeram otroštvo nevrodermatitis.
Zobje se nanašajo na preboj zob v čeljustne kosti preko dlesni. Pri nekaterih dojenčkih to povzroči izrazit negativni stres, kot je mehanski pritisk ali napetost dlesni lahko pogosto spremlja bolečina. Opazimo lahko, da se lahko na mestu preloma zoba pojavi pordelost kože.
To pogosto opazimo na predelu lic. Draženje do lažjih vnetij lahko opazimo na istem mestu na dlesni. Pordelosti kože, izključno zaradi zob, raje ne smemo obravnavati kot ekcem.
Zobje proizvedejo več slina, ki pri dojenčkih ni izključno pogoltnjen, ampak tudi pobegne navzven.Slina že vsebuje encimi ki sprožijo prebavo in služijo razgradnji sestavin hrane. Z velikimi količinami slina in določeni retencijski časi na koži se lahko tukaj pojavijo draženja, ki lahko zaradi stika povzročijo rahle ekcematozne spremembe. Zobje lahko vodijo celo do zvišanja telesne temperature, ki bi jo bilo treba normalizirati v 24 urah.
V primeru resnejših okvar ustne votline sluznica, obsežne tvorbe ekcemov v predelu ličnic in nadaljnje zvišanje telesne temperature (> 24 ur), je treba vzdržati posledic zoba. V tem primeru mora pediater nadalje omejiti simptome in po potrebi uvesti navedeno zdravljenje. V večini primerov se ekcem pri dojenčkih pojavi na ekstenzorskih straneh roke, na primer na komolcu.
Roko lahko vidimo kot nadaljnje območje širjenja kot rezultat atopijskega ekcema (nevrodermatitis). Predhodniki so ekcemi na območju Glava in obraz. Tu otrok pogosto trpi zaradi izrazitega srbenja.
Simptome lahko ublažimo s strogim opazovanjem otroka in izogibanjem nekaterim živilom ali tekstilom, ki lahko sprožijo ekcem. Če hudi simptomi vztrajajo, je treba poiskati zdravniško pomoč. Ker je ekcem pretežno imunski odziv, lahko prekomerne imunske odzive na koži zdravimo lokalno.
V večini primerov pa lahko postopek samozdravljenja pričakujemo v nekaj tednih ali mesecih. S starostjo se običajno opazno izboljša, tako da je do 70% mladih bolnikov v puberteti brez simptomov ali brez njih. V kontekstu atopičnega ekcema se lahko pojavi pordelost trebuha.
Vendar je bolj verjetno, da bo kontaktna alergija ki se pojavi v približno 30% primerov. Sprožilni dejavniki so oblačila, ki dražijo kožo, hladno in suho podnebje ter kovinske zlitine na oblačilih, na primer v obliki gumba. Poleg tega lahko povzročajo tudi motnje presnove lipidov kožne spremembe.
Če se izognemo vzročnim dražilnim snovem na koži, običajno pride do izboljšanja. Na splošno je stopnja resnosti kožne spremembe v kontekstu a kontaktna alergija je precej blago. V primeru akutnega poslabšanja kontaktna alergija lahko opustili.
To je lahko sekundarna bakterijska in / ali virusna bolezen, ki se lahko pojavi kot zaplet. Zato je treba poiskati nasvet pediatra. Zaradi nenehnega stika z inkontinenco blazinice / plenice in tekstil, se na dnu ali zadnjici otroka pogosto razvije kontaktni ekcem, kar lahko opišemo kot plenični dermatitis.
Dermatitis je ekcematozna vnetna reakcija srednje plasti kože. Izhaja iz mehčanja kože z urinom in blatom. Poleg tega se koža sooča z razgradnjo urina z nastankom amoniaka, pri katerem nenavadno visoka vrednost pH dodatno poudari kožo.
To lahko privede do aktivacije encimi ki raztopijo zgornjo plast kože. Na področju genitalij se običajno pojavi seboroični ekcem. Zato si je mogoče predstavljati, da lahko lokalizirana bližina povzroči obstoječi ekcematozni pojav na področju nožnice in penisa, pa tudi v analni gubi, draženje kože v predelu zadnjice.
To lahko odpravite z rednim čiščenjem kože in nego kože na ph-nevtralnem območju, pa tudi z preprečevanjem zastajanja vlage z rednim prezračevanjem prizadetih predelov kože. To omogoča, da se kožna pregrada, ki jo tvori povrhnjica, ponovno obnovi. Ekcem s srbenjem se razmeroma pogosto pojavlja v otroštvu, večinoma v okviru nevrodermatitisa.
Srbenje poslabša dejansko ekcematozno spremembo z dodatnimi poškodbami organa. Sledi zapozneli postopek celjenja in predvsem poslabšana koža stanje. To pomeni, da se izrazita vnetna reakcija izzove ali nadalje razvije.
Upoštevati je treba psihološko komponento otroka in staršev, ki trpijo z otrokom. Neznosni fizični simptomi trajno vplivajo na dnevno rutino in dnevno-nočni ritem, tako da lahko neuravnoteženo razpoloženje sledi na obeh straneh. Tako je v primeru nenehnega srbenja in nezdravljivih pritožb z negovalnimi ukrepi običajno indicirana zdravilna terapija.
Sproščena psiha in pomanjkanje manipulacije z otrokom pospešujeta izboljšanje simptomov. Z vzdržanjem zdravljenja lahko povzročimo psihološko trpljenje in posledično bakterijske in mikotične nalezljive bolezni. Če otroka ne srbi, je to običajno oblika seboroičnega ekcema. Pojavlja se predvsem na predelih z veliko žlezami, kot je T-območje na obrazu, lasišču, vratu in grlu.
Ker je srbenje otežujoč dejavnik, lahko v nekaterih primerih opazimo blažji potek ekcema. Praviloma se seborejni ekcem običajno pozdravi v dojenčku in zahteva le podporno terapijo. Primeri tega bi bili izpostavljenost na prostem, skrbno upoštevanje higienskih ukrepov za preprečevanje nadaljnjih zapletov in nega kože z nežnimi izdelki za nego kože. Lokalno (lokalno) uporaba glukokortikoidi se lahko v določenih okoliščinah obravnava v zapletenih in dolgotrajnih primerih.
