Simptomi | Epiduralna krvavitev

Simptomi

Značilno za akutno arterijsko epiduralno krvavitev v možganov je razvoj simptomov po kratkem omedlevanju (sinkopa). Po povrnitvi zavesti lahko sledi faza brez simptomov, v kateri se bolnik razjasni in se pritoži glavoboli samo. Te se sčasoma močno poslabšajo in jih spremlja psihološka vznemirjenost pacienta in morda slabost in bruhanje.

Ko se simptomi razvijejo, pride do ponovnega zameglitve zavesti, bolnik postane zaspan in je vse manj odziven. V prvih dveh urah po poškodbi se povečuje stiskanje možganov deli in živci se pojavi, ko se krvavitev razširi. Tako pritisk na ohlomotorni živec in učenec na strani krvavitve (homolateralna midriaza) se poveča.

To vodi do gibalnih motenj ali paralize na nasprotni strani telesa (kontralateralna hemipareza). Kronično epiduralna krvavitev pojavlja se tudi redko. Simptomi se razvijajo zelo počasi in lahko trajajo tedne ali celo mesece.

Bolniki poročajo konstantno glavoboli in vrtoglavice se pogosto zdijo zmedeni, dezorientirani in omamljeni. Pri starejših bolnikih so to lahko tudi znaki razvoja demenca, ki diagnostično vodi zdravnika na napačno pot in včasih omogoča pravilno diagnozo epiduralna krvavitev samo v pozni fazi. Pri majhnih otrocih je treba upoštevati posebno simptomatologijo.

Epiduralni hematomi v mladosti niso redki, tudi po padcih z nizke višine. Vendar lobanja kost je včasih razmeroma raztegljiva, ker otroške fontanele še niso zaprte. Prve motnje zavesti se torej pojavijo šele 6 do 12 ur po nesreči.

Zaradi razmeroma velikega Glava otrok, kri izguba v epiduralni prostor lahko dobi ustrezne razsežnosti. To lahko pripelje do anemija in s tem povezan padec kri tlak.Če se krvavitev ne pojavi intrakranialno, ampak na območju hrbtenice, se klinična slika bistveno spremeni. Zavest ni prizadeta in bolnik je ponavadi čist, če ni dodatne okvare možganov (kar je mogoče v nesreči ali podobno). Običajno obstaja bolečina na mestu krvavitve in v nadaljnjem poteku bolezni so ustrezne okvare pod poškodovanim območjem. To lahko privede do popolnega ali nepopolnega sindroma preseka, pri katerem bolnik med drugim izgubi sposobnost gibanja.