Epiduralni hematom (EDH) (sopomenke: Arterijski epiduralni hematom; epiduralna krvavitev; epiduralna krvavitev; epiduralni hematom; epiduralna krvavitev; netravmatska epiduralna krvavitev; kronični epiduralni hematom; ekstraduralna krvavitev; travmatična ekstraduralna krvavitev; ICD-10-GM S06. 4: Epiduralna krvavitev; ICD-10-GM I62.1: Netravmatska ekstraduralna krvavitev) je akutna krvavitev v epiduralni prostor (prostor med kosti od lobanja in trda ovojnica (trda meninge, zunanja meja možganov k lobanja)).
V večini primerov je epiduralni hematom se zgodi med nesrečo (travmo). Temu pravimo akutna travma epiduralni hematom. Pogosto a lobanja Zlom prisoten je tudi (zlom kosti lobanje).
Epiduralna modrica lahko tudi kronično. Nato se simptomi razvijejo zelo počasi (od tednov do mesecev). Prizadeta oseba trpi za stalno glavoboli kot tudi napadi vrtoglavice in se pogosto zdi zmeden.
Epiduralno modrica spada med intrakranialne krvavitve (možganov krvavitve znotraj lobanje) in, kot subduralni hematom in subarahnoidno krvavitev (SAB), je zunajcerebralna krvavitev (zunaj lobanje; na območju meninge/ možganske ovojnice) in tako ločiti od intracerebralne krvavitve (ICB; možgansko krvavitev).
Sledi frekvenčna porazdelitev epiduralnih hematomov glede na njihovo lokacijo:
- 75% primerov: temporalno območje (temporalni reženj).
- 10% primerov: parietalni in čelni del (parietalni reženj in čelni reženj / čelni reženj).
- 5% primerov: zatilni del (zatilni del).
- 4% primerov: obojestransko in v zadnji fosi.
Epiduralni hematomi se lahko pojavijo ne samo intrakranialno, temveč tudi spinalno (v hrbtenici). V teh primerih bolnikova zavest ni prizadeta. bolečina se pojavi na območju krvavitve. V nadaljnjem poteku so pod poškodovanim območjem ustrezni nevrološki primanjkljaji (npr. paraplegija sindrom: sprva ohlapna paraliza muskulature; sočasno se odpravi občutljivost pod lezijo).
Razmerje med spoloma: moški in ženske je 5:1.
Najvišja frekvenca: večina epiduralnih hematomov se pojavi v okviru travmatska poškodba možganov (TBI), ki je običajno posledica avtomobilskih nesreč. To pojasnjuje, zakaj sta dve tretjini prizadetih mlajših od 40 let ali med 20 in 30 let. Pri majhnih otrocih so epiduralni hematomi zelo pogosti po poškodbah lobanje v prvih dveh letih življenja.
Epiduralno modrica najdemo pri 1-3% vseh travmatičnih možganov rane. Pri določanju epiduralnega hematoma je treba upoštevati tudi druge oblike hematoma. V do 20% primerov so intracerebralne, subduralne oz subarahnoidno krvavitev je še vedno prisoten.
Potek in napoved: Epiduralna krvavitev se hitro poslabša. Naraščajoče masa lahko povzroči sindrom ujetja in možgansko deblo stiskanje, kar lahko na koncu vodi do smrti. Samo takojšnja operacija (kraniotomija / odpiranje lobanje in okluzija arterijske žile, ki krvavi) lahko reši pacientovo življenje. Napoved je odvisna od morebitnih dodatnih intrakranialnih poškodb ali drugih sočasnih poškodb. Če je prisoten izoliran epiduralni hematom in se takoj ukrepa, je prognoza dobra.
Letalnost (smrtnost, povezana s skupnim številom ljudi, ki jih bolezen prizadene) je 30 do 40%. Približno 50% prizadetih preživi brez posledic.
