Erektilna disfunkcija (ED) - pogovorno imenovana erektilna disfunkcija - (sopomenke: erectio deficens; motnje erekcije; erektilna disfunkcija (ED); impotentia coeundi; impotentia spolni; impotenca; potenca; motnja moči; ICD-10-GM F52.2: odpoved genitalnih odzivov ) opisuje kronično klinično sliko trajanja najmanj 6 mesecev, pri kateri je vsaj 70% poskusov spolnih odnosov neuspešnih. Z drugimi besedami, erektilna disfunkcija ni definiran z največjo možno še dosegljivo tumescenco (oteklino) ali togostjo (togostjo, trdoto) penisa, ampak je zasnovan kot nezadovoljiva partnerska spolna interakcija. Ker je spolnost pomembna oblika partnerskega komuniciranja, motena erektilna funkcija povzroči obremenitev bistvenih osebnih vezi. Za pojasnitev mora izraz "impotenca" razlikovati od "impotentia generandi", torej nezmožnost zanositve oz neplodnost, iz “impotentia coeundi”, tj erektilna disfunkcija (ED) ali erektilna disfunkcija. Najvišja incidenca: največja incidenca erektilne disfunkcije je med 60. in 80. letom starosti. Najpogosteje omenjena študija o razširjenosti (incidenci bolezni) erektilne disfunkcije je študija staranja moških v Massachusettsu (MMAS). Z uporabo "kalibracijskega vzorca" 303 bolnikov z erektilno disfunkcijo, ocenjenih v urološki kliniki, so v glavnem nekliničnem vzorcu 1290 moških izračunali stopnjo erektilne disfunkcije. Rezultati te študije so pokazali, da je 52% moških, starih med 40 in 70 let, imelo erektilno disfunkcijo, pri 17% je bila to minimalna disfunkcija, pri 25% zmerna disfunkcija in pri 10% popolna erektilna disfunkcija. Prevalenca (pogostnost bolezni) erektilne disfunkcije je bila močno odvisna od starosti.
| 40-letni moški | 70-letni moški | |
| Minimalna impotenca | 17% | 17% |
| Zmerna impotenca | 17% | 34% |
| Popolna impotenca | 5% | 15% |
Ista študija je pokazala, da se je v celotnem vzorcu odstotek moških s popolno erektilno disfunkcijo znatno povečal na starostno koreliran način ob prisotnosti nekaterih spremljajočih bolezni (sočasnih bolezni) (skupni vzorec: 9.6%, sladkorna bolezen bolezen 28%, srce bolezen 39%, hipertenzija (visok krvni tlak) 15%). Študija razširjenosti erektilne disfunkcije po vsej državi, v kateri je bilo pregledanih približno 5,000 moških iz kölnskega metropolitanskega območja, je dala naslednje rezultate:
- Med 40 in 49-letniki je bila razširjenost 9.5% - ocenjena kot potrebna terapija: 4.3%.
- Med 50- do 59-letniki jih je 15.7% - po oceni potrebni terapija: 6.8
- Med 60 in 69-letniki 34.4% - ocenjenih kot potrebnih terapija: 14.3%.
- Med starejšimi od 70 let 53.4% - ocenjujejo, da potrebujejo terapijo: 7.7%.
Na splošno je 19.2% moških poročalo o prisotnosti erektilne disfunkcije. Podatki o incidenci (pogostosti novih primerov) erektilne disfunkcije so bili predstavljeni tudi v MMAS. Iz longitudinalne študije 847 moških, ki so jim v desetih letih sledili v celoti izpolnjeni vprašalniki, so bili izračunani ti podatki. Izračunane so bile starostno specifične stopnje incidence 10% za tiste, stare od 1.2 do 40 let, 49% za tiste, stare od 2.98 do 50 let, in 59% za tiste, stare od 4.6 do 60 let. Stopnja incidence je bila nižja pri moških z višjim socialno-ekonomskim statusom in je bila tesno povezana s splošno boleznijo zdravje stanje. Zlasti bolniki z sladkorna bolezen mellitus, zdravljen srce bolezen ali zdravljenje hipertenzija, imajo znatno večjo pojavnost erektilne disfunkcije (glej tabelo).
| Razširjenost [%] | Incidenca [na 1,000] | |
| splošno | 52 | 25,9 |
| Starost | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Sladkorna bolezen | 50,7 | |
| Zdravljena bolezen srca | 58,3 | |
| Zdravljena hipertenzija | 42,5 |
Zaradi tesne korelacije med incidenco in razširjenostjo erektilne disfunkcije s starostjo in zaradi staranja svetovnega prebivalstva je do leta 39 napovedano znatno povečanje te klinične slike v Evropi za 2025%. Za Nemčijo bi število moških z erektilno disfunkcijo povečanje s 5 milijonov na 7 milijonov v letu 2025. V nedavni študiji je bilo povzetih 40 študij o ED z vseh koncev sveta: razširjenost ED je imela ogromne razlike (3-77%); razširjenost v Evropi je bila med 17 in 65%. Potek in napoved: Uspeh terapije je odvisen od tega, ali je vzrok za erektilno disfunkcijo mogoče ustrezno zdraviti ali po potrebi pozdraviti. Za uspešno terapijo je ključnega pomena tudi, da se prizadeti čim prej posvetuje z zdravnikom, kar pa zaradi občutka sramu pogosto ni tako. Sočasne bolezni: Bolniki s spolno disfunkcijo pogosto depresija (12.5%) in / ali anksiozne motnje (23.4%). Poleg tega je ED povezan z benigno prostato hipertrofija (BPH; benigna prostate širitev; 1.3-6.2-krat krat) in demenca (1.7-kratna verjetnost). Bolniki z ED in plošča luskavica so bolj verjetno hipertenzija (33.5% proti 19.9%), hiperlipidemija (32.5% proti 23.6%) in sladkorna bolezen mellitus (11.5% proti 5.2%) v primerjavi s kontrolami.
