Simptomi
Peronealne mišice (Musculus peroneaus longus in Musculus peroneaus brevis) se nahajajo na zunanji strani spodnjega dela noga. Mišični trebuhi se nahajajo v zgornji polovici, od koder tečejo kot tetive naprej za zunanjo gleženj do pod nogo. Glede na svoj položaj omogočajo, da se stopalo pri napenjanju upogne, pa tudi da dvigne zunanji rob in se razširi navzven.
Če so zgoraj omenjene mišice preobremenjene in se posledično skrajšajo, je kita izpostavljena povečanemu nateznemu stresu, ki ga dolgoročno ne prenese in reagira z vnetjem. Simptomatsko, pritisk in obremenitev bolečina je v glavnem povzročena v predelu tetive za zunanjo gleženj stopala. Poleg tega se pojavijo klasični znaki vnetja, kot so rdečina, oteklina, pregrevanje in funkcionalna okvara. Pogosto prizadene vnetje tetive peroneal so tekači s ponavljajočo se samo-vadbo v kombinaciji z nezadostnim časom regeneracije. Drugi vzroki so lahko napačna obutev, napačna tek tehnike, pretekle poškodbe, kot je zvijanje stopala ali mišično neravnovesje.
Malpozicije stopal
Vzrok za to so lahko tudi napačne lege stopal vnetje tetive peroneal. Spremenjen položaj stopala ima za posledico spremenjen vzorec hoje in nefiziološki trajni vlek kite, kar lahko po daljšem časovnem obdobju privede tudi do vnetja. Na splošno je med zdravljenjem pomembno, da poleg ukrepov za lajšanje simptomov filtriramo vzrok in delamo na njem, da bi dosegli dolgoročni uspeh.
Na zlonamerne položaje stopal je mogoče pasivno vplivati z vložki ali posebnimi čevlji, vendar je treba gradnjo mišic posebej aktivno trenirati s posebnimi vajami. Trening določenih mišičnih skupin je namenjen normalizaciji hoje in položaja stopala, kompenzaciji mišičnega neravnovesja in s tem nenehnemu vlečenju tetive. Pasivne ukrepe je treba vedno uporabljati le kot podporo in ne kot celotno terapijo.
Nadaljnji ukrepi
Kot smo že omenili, so za zdravljenje vnetij peronealne tetive primerni drugi ukrepi:
- Hladne aplikacije proti vnetjem in toplotne aplikacije za zmanjšanje napetosti v mišicah in tkivih.
- Aplikacije za elektroterapijo in ultrazvok
- Uporaba trakovnih slojev za razbremenitev in podporo struktur, zlasti pri vrnitvi v šport.
Ultrazvok terapija je metoda v terapiji, ki se pogosto uporablja za draženje in vnetje vstavitve tetive. Običajno je pokrit srednje velik pretvornik ultrazvok gela in se s krožnimi gibi premikal po peronealni tetivi, še posebej pa nad njenim izvorom in pritrditvijo. Med terapijo se lahko razvije občutek toplote, vendar ne bolečina bi se moral zgoditi.
V urah ali dnevu po nanosu se lahko razvije občutek, podoben boleči mišici. Visokofrekvenčni ultrazvok valovi prodrejo globoko v tkivo, kjer delujejo protivnetno in zdravilno, in majhni kalcij usedline je mogoče uničiti in odstraniti. V elektroterapija za vnetje tetive peroneal, lahko uporabimo tako enosmerni kot izmenični tok.
In jontoforeza, enosmerni tok lahko uporabimo za vnos aktivnih snovi v obliki mazila v tkivo. Diklofenakna primer tukaj je primerna za zaviranje vnetja in lajšanje bolečina. Tudi izmenični tok deluje protivnetno, sproščujoče in lajša bolečine.
Uporaba traku za vnetje peronealne tetive lahko učinkovito podpre terapijo in zmanjša simptome. Prilagodljiv trak je treba uporabiti za naslednje možnosti uporabe traku:
- Za prvo možnost trak o dolžini spodnjega dela noga uporablja se, katerega konec se zatakne pod podplat, neposredno na dnu peronealne tetive. Ta se nahaja na notranjem robu podplata, približno vzporedno z notranjim gleženj.
Nato trak vodimo po poteku mišice do zunanje strani stopala, bočno mimo zunanjega gležnja do spodnjega dela noga in se zatakne vzdolž boleče tetive. Poteg se nabere le pod podplatom stopala. Drugi trak te možnosti pritrditve se začne na stranskem zadnjem delu stopala in je pritrjen na Ahilova tetiva in se konča na notranji strani stopala.
- Pri drugi možnosti polaganja traku je prvi trak zlepljen na enak način kot pri prvi možnosti. Drugi trak se začne neposredno pod notranjim gležnjem in ga nato potegnemo za 50% pred peto, v prečnem loku pod podplatom stopala.
Nato poteka pred zunanjim gležnjem in se konča pred prvim trakom na sprednji strani golenice. Trak je treba nositi največ 7 dni in služi kot podpora. Sklepa na noben način ne pritrdi in zato ne nadomešča suspenzije napornih športnih aktivnosti, dokler se vnetje peronealne tetive ne zaceli.
