Freyev sindrom (sopomenke: Aurikulotemporalni sindrom; Frey-Baillargerjev sindrom; Freyjev sindrom; Gustatorno potenje; Gustatorna hiperhidroza; Freyjeva bolezen; ICD: 10-GM G50.8: Druge bolezni trigeminalni živec) se nanaša na obilno znojenje na določenih območjih koža na obrazu in vratu, ki ga sprožijo okušalni dražljaji (ključi dražljaji), kot so žvečenje, okušanje ali grizenje.
Poljski nevrolog Lucja Frey-Gottesmann je to opisala stanje leta 1923 in je bil tudi eponim tega sindroma.
Simptomi - pritožbe
Prizadeti bolniki se pritožujejo zaradi znojenja v predelu ličnic, ki se pojavi kadar koli slina se običajno proizvaja. Po navadi traja le eno do dve minuti po dražilnem dražljaju, da pride do potenja. Drugi možni simptomi vključujejo mravljinčenje oz gori od koža, pa tudi pordelost in občutek otekline na prizadetem predelu kože. Najpogosteje prizadeta območja so oskrbovalna območja avrikulotemporalnega živca ali ušesnega živca.
Patogeneza (razvoj bolezni) - etiologija (vzroki)
Živčna veja „Chorda Tympani“ sedmega lobanjskega živca „Nervus facialis“ (obrazni živec) služi izločanju sline. Od njega izvirajo parazimpatični živčni impulzi, ki običajno naslavljajo žleze slinavke. Pri Freyjevem sindromu pa gre za napačno usmeritev živčni sistem. Namesto da ciljajo na njihov dejanski ciljni organ, se živčni impulzi priklopijo na žleze znojnice. Tako, kadar koli dražljaj za proizvodnjo slina pride, se izloča znoj.
Možni vzroki so:
- Popolna ali delna odstranitev parotidne žleze (parotidne žleze) - simptomatologija se običajno pojavi mesece kasneje
- Periferna obrazna pareza (paraliza obraza).
- Vnetje parotidne žleze ali submandibularne žleze (submandibularne žleze)
- Odstranjevanje vratnih bezgavk
Spremljanje
Znanih posledic ni.
Diagnostika
Za prikaz obsega potenja, Minor's joda-izvede se preskus s škrobom. V tem preskusu je območje koža nad parotidno regijo najprej namažemo z raztopino, ki vsebuje joda in nato posuta s škrobom prahu. Nato se nekaj zaužije, da se naredi okusen dražljaj. Modro obarvanje lahko uporabimo za ugotavljanje, na katero območje vpliva prizadetost znojenja.
Terapija
Veliko je bilo poskusov zdravljenja Freyev sindrom, tako kirurško kot medicinsko. Eden je bil poskusiti prerezati izločevalna živčna vlakna, da se prepreči njihovo razraščanje žleze znojnice kože. Drugi kirurški pristop je bil prostorsko ločiti živci Iz žleze znojnice kože z vstavitvijo mišic, fascij ali aloplastičnega materiala. Sredstva za prijavo so antiholinergiki kot sta scopalamine ali antihiperhidrotica, vendar so učinkoviti le kratek čas in jih je treba znova nanašati večkrat. Danes je injekcija botulinski toksin A se je izkazal za učinkovitega terapija. Po joda-besedilno besedilo škrob je označeno s prizadetim predelom kože in botulinski toksin se injicira. Glede na študijo so poročali, da so bolniki imeli koristi od injekcije več kot eno leto so bili simptomi močno zmanjšani ali odsotni.
