Simptomi
V primeru rakavih (onkoloških) bolezni kri, so poleg podtipov specifičnih znakov bolezni, kot so imunska pomanjkljivost, anemija ali spremembe strjevanja, tako imenovani splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, nočni znoj, šibkost, izguba teže in utrujenost, kar bi lahko bil tudi izraz različnih alternativnih bolezni. Drugi simptomi, kot so limfna otekanje vozla in bezgavke bolečina po uživanju alkohola v primeru ti Hodgkinov limfom or bolečine v kosteh in ledvice škoda (z njenimi posledicami) v primeru tako imenovanega multiplega mieloma so povsem jasne klinične slike, ki izkušenega zdravnika precej hitro spravijo na pravo pot. Obstajata dva podtipa koagulacijskih motenj z zmanjšano kri koagulabilnost (hemoragična diateza).
Če bolezen temelji na zmanjšanju funkcije ali števila kri trombociti (trombociti), se kaže predvsem s tako imenovanimi trombocitnimi krvavitvami, kot je kožna krvavitev kože (petehije), krvavitve iz nosu (epistaksa) in dolgotrajne menstrualne krvavitve (menoragija). Če je težava pomanjkanje ali okvara koagulacijskih faktorjev, lahko pričakujemo tako imenovane plazmatske krvavitve, kot so modrice (hematomi), mišične in sklepne krvavitve (hemarthros). Glede na resnost so možne tudi krvavitve v prebavilih s krvjo v blatu ali na blatu.
V primeru motenj strjevanja krvi (trombofilija) s povečano koagulabilnostjo simptome povzroči strdek (tromb), ki blokira posodo in tkivo za njo potem ni oskrbljeno s kisikom (in drugimi stvarmi, kot je sladkor), ali pa le premalo. Poškodbe tkiva lahko poškoduje tudi ne odstranjevanje presnovnih produktov. Če je premalo tkiva mišica, bolečina in krči so pričakovane.
Vendar strdek (embolus) povzroči večjo škodo na srce (miokardni infarkt), možganov (apopleksija) in pljuča (pljučna embolija). Strdek v večjem Vena, na primer v noga (noga Vena tromboza) vodi do otekanja in bolečina. Odvisno od vzroka anemija, obstaja še veliko drugih možnih simptomov, a sama anemija lahko povzroči utrujenost, pomanjkanje koncentracije in mišična oslabelost, zlasti pri naporih do zasoplosti (dispneja), pa tudi hitrejši utrip (tahikardija) in lahko naredi opazen srčni utrip (palpitacije). Poleg tega bolniki z anemija so pogosto bledi in se navadno ohladijo, včasih pa tudi modrikasto obarvani udi (cianoza).
Tudi ustnice in jezik so pogosto tako obarvani. Spremembe v krvi, ki jih je treba razumeti kot reakcijo telesa v smislu vnetnega dogodka, se lahko kažejo v utrujenost, izčrpanost in povišana telesna temperatura. Hematoonkološke bolezni vedno temeljijo na napačni ureditvi nastajanja in razmnoževanja krvnih celic.
Ta napačna ureditev najde svoje molekularno genetsko nasprotje v genetski spremembi (mutaciji), ki prizadeto celico spodbudi k nenormalnemu razmnoževanju. To mutacijo lahko povzročijo rakotvorne snovi, sevanje ali prirojena nagnjenost. Razvoj rak je vedno večstopenjski proces, na katerega vplivajo številni dejavniki.
Poleg povečane nagnjenosti k degeneraciji rak celica, še posebej neučinkovita imunski sistem potreben, ki ne izpolnjuje svoje naloge prepoznavanja degeneriranih celic in njihove odstranitve iz obtoka. Če obrambna celica izrodi zunaj kostni mozeg (v limfna vozlišče), to se imenuje bezgavka rak (limfom), ki ima veliko podtipov. Če je težava v kostni mozeg sam, odvisno od vrste, govorimo o a krvni rak (levkemija) ali tako imenovanih mielodisplastičnih ali mieloproliferativnih sindromov, ki vključujejo tudi številne podvrste.
Vzroki so možne tudi prirojene genetske spremembe (mutacije), ki pa so zelo redke. Ločimo med prirojenimi in pridobljenimi motnjami strjevanja krvi. Prirojene motnje koagulacije temeljijo na dednih genetskih napakah, med katerimi so najpogostejše hemofilija A in B ter Von Willebrand-Jürgensov sindrom med plazmatskimi boleznimi (koagulopatije), zelo redkim Bernard-Soulierjevim sindromom in enako redko Glanzmannovo-Naegelijevo bolezen med trombocitnimi boleznimi (trombotiki).
Nekoliko pogostejša je dedna hemoragična telangiektazija (Oslerjeva bolezen). Pridobljene motnje plazemske koagulacije običajno povzroča pomanjkanje vitamina K (pogosto zaradi zdravil, pa tudi zaradi podhranjenost ali absorpcijske motnje). Redkeje je vzrok imunska reakcija telesa na lastne koagulacijske faktorje ali pomanjkanje dejavnikov zaradi prekomernega uživanja.
Nezadostna tvorba (sinteza) strjevalnih snovi pri obolelih jetra lahko tudi pojasni pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi. Tako imenovani Purpura-Schoenlein-Henoch verjetno povzročajo okužbe ali zdravila. Pomembne pridobljene motnje strjevanja trombocitov so predvsem imunske trombocitopenijo, avtoimunska bolezen, ki je usmerjena proti lastni krvi telesa trombocitiin heparin-inducirano trombocitopenijo, pri katerem se pri zdravljenju s heparinom pojavi imunska reakcija.
Obstajata dve vrsti, pri čemer je tip 2 veliko bolj nevaren. Druga bolezen, ki vodi do povečane Vranica (splenomegalija) lahko povzroči tudi padec števila krvi trombociti (trombociti) zaradi zapletov (hiperspenizem). Vnos acetilsalicilne kisline (ASA, aspirin) in sorodne snovi iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) nepovratno omejujejo delovanje krvnih ploščic.
Le novi trombociti, ki se razmnožujejo v določenih dneh, so spet popolnoma funkcionalni. Anemija je bolezen z veliko možnimi vzroki. Približno ločimo med pomanjkanjem volumna (po dejanski izgubi krvi) in uničenjem krvi (hemoliza) - v katerem rdeče krvne celice (eritrocitov), ki vsebujejo nosilec beljakovin za kisik (hemoglobin), se uničijo, motnja porazdelitve, pri kateri se rdeče krvne celice zbirajo v povečanem Vranicain motnje tvorbe.
Uničenje krvi pa lahko povzročijo okvarjene rdeče krvne celice ali nalezljive bolezni, zdravila, avtoimunske bolezni itd. Izobraževalne motnje običajno povzročijo pomanjkanje (železo, folna kislina ali vitamin B12), lahko pa ga povzroči tudi kronična ledvična insuficienca ali rakava bolezen (bodisi neposredno povezana s krvnim sistemom, kot so aplastična anemija, mielodisplastični sindrom ali tumor). Sprememba v krvna slika v smislu vnetne reakcije lahko sprožijo okužba, avtoimunska bolezen, pa tudi tumorska bolezen ali poškodba ali operacija.
Poleg vestnega zdravniškega razgovora (anamneze) in pregleda hematološke bolezni običajno zahtevajo tudi laboratorijske preiskave pacientove krvi. V nekaterih primerih, še posebej, če obstaja sum na hemato-onkološko bolezen, kostni mozeg pregled je nujen. V ta namen se odvzame vzorec tkiva iz hematopoetskega kostnega mozga, običajno iz iak greben, Spodaj lokalna anestezija z iglo in pregledali pod mikroskopom z različnimi tehnikami barvanja. Odvisno od vzroka hematološke bolezni se vrsta in obseg terapevtskih ukrepov močno razlikujeta.
Medtem ko je preprost pomanjkanje železa anemijo običajno lahko pozdravimo z dodatkom železovih pripravkov, rakave (onkološke) bolezni včasih zahtevajo zapletene kombinirane terapije. Na primer za raka krvi (levkemije), na primer več zdravil kemoterapija in presaditev matičnih celic so najpogostejše možnosti, medtem ko je limfome mogoče zdraviti tudi z radiološkim obsevanjem in operacijo. Na splošno je treba vedno dosledno razlikovati med simptomatskimi terapijami, ki ne obravnavajo osnovne bolezni, in vzročnimi, ki obravnavajo vzročni problem. Zlasti pri velikem številu dednih bolezni to kljub izjemnemu napredku v raziskavah še danes ni mogoče.
