Simptomi
Simptomi, ki jih povzroča hernija diska, so odvisni predvsem od natančne lokacije prolapsa. Poleg tega je položaj diska v hrbtenični kanal po zdrsu ima tudi odločilno vlogo. V osrednjem herniranem disku med L5 in S1 brez stranskega poudarjanja puščanega tkiva diska prizadeti bolniki opisujejo predvsem lokalni hrbtni del bolečina.
Te bolečine v hrbtu se običajno močno povečajo, ko je zgornji del telesa upognjen naprej. Otrplost, mravljinčenje ali mišična oslabelost v teh primerih ni pričakovati. Po drugi strani pa hernija med L5 in S1 s stranskim poudarkom na hrbtenični kanal lahko povzroči stiskanje živčnih korenin ali posameznih živčnih vlaken.
Na ta način lahko prizadeti bolniki občutijo otrplost, mravljinčenje, mišično oslabelost in celo paralizo. Če L5 živčni koren stisnjen, prizadete osebe običajno opazijo senzorične motnje na notranji strani spodnjega dela noga, zadnji del stopala in nožni palec. Poleg tega dviganje prstov na nogah in Ugrabitev bokov je lahko omejena.
Po drugi strani pa, če hernija diska povzroči stiskanje S1 živčni koren, na območju zunanjega zadnjega spodnjega dela se pojavijo ustrezne motnje občutljivosti noga in na zunanjem robu stopala. Prizadeti bolniki opazijo tudi šibkost pri kotaljenju stopala. V primeru a zdrsnjen disk v ledvenem delu hrbtenice je treba upoštevati tudi, da je odvisno od njegove natančne lokacije mehurja in / ali črevesje je lahko tudi prizadeto.
Iz tega razloga nekateri prizadeti bolniki trpijo zaradi sečil in / ali blata inkontinenco. zdrsnjen disk med L5 in S1 lahko povzroči otrplost v dermatom od živčni koren L5. Ustrezni dermatom živčnega korena L5 se razteza na določenih območjih tesno in nižje noga.
Iz tega razloga lahko posamezniki s hernijo diska med L5 / S1 občutijo otrplost in / ali bolečina na zadnji strani tesno. Poleg tega zunanja stran kolena, pa tudi sprednja in stranska stran kolena spodnji del noge spadajo v dermatom živčnega korena L5. Če hernija diska povzroči otrplost, se je treba nujno posvetovati s strokovnjakom in začeti ustrezno zdravljenje.
V nasprotnem primeru se lahko brez terapije pojavijo trajne poškodbe živčnih vlaken in posledično trajno otrplost dermatoma živčnega korena L5. in V primeru izrazite hernije med L5 in S1, ki vodi do hudih poškodb ustrezne živčne korenine, lahko poleg občutljivih okvar opazimo tudi okvare identificirajočih mišic. Prepoznavne mišice so mišice, ki jih oskrbuje določen hrbtenjača segmentu in v primeru okvare lahko označi kraj škode.
Če hernija diska med L5 / S1 poškoduje motorična živčna vlakna, funkcijo mišice ekstenzorja halukusa longusa (ekstenzor dolgega palca), sprednje mišice golenice (sprednja golenica) in mišice gluteus medius (medialna gluteus mišica). so še posebej prizadeti. Poškodba teh značilnih mišic pomeni, da prizadeti bolniki ne morejo več ustrezno dvigniti palca na nogi. Poleg tega okvara sprednje tibialne mišice kot ene od identifikacijskih mišic L5 / S1 pomeni, da stopala ni več mogoče ustrezno obrniti navznoter (t.i. supinacija), ki se širi navzven (addukcija) in ga dvignili proti konici nos (hrbtni podaljšek).
Pri prizadetih osebah lahko zaradi poškodbe živčnih vlaken teh značilnih mišic opazimo tako imenovano "koračno hojo". V primeru hernije diska med L5 in S1 lahko disk na različne načine potisnemo iz običajnega položaja. Bolniki, ki doživijo premik v desno, imajo običajno podobne simptome.
Premik diska v desno povzroči hudo bolečina, zlasti v predelu zadnjice in desne noge. Poleg tega je senzorične motnje pri prizadetih mogoče zaznati tudi samo na desni strani. Ko stojimo na prstih, leva noga običajno ostane nespremenjena, na desni pa lahko opazimo diskretno parezo dvigala stopala (rahla ohromelost mišičnega ekstenzorja halukusa longusa; dolgi ekstenzor velikega prsta).
Prizadete so lahko tudi desne mišice teleta (S1). Če pa medvretenčni disk se v hernijah med L5 / S1 vse bolj premika v levo, simptomi se pojavijo na levi strani. Prizadeti bolniki običajno občutijo bolečino v predelu leve zadnjice in na levi tesno. Poleg tega izguba občutljivosti vpliva na dermatom živčnega korena L5 ali S1 na levi. Tudi motorični primanjkljaji niso opaženi na desni nogi, temveč izključno na levi.
