Simptomi hipofunkcije trebušne slinavke
Endokrini hipofunkcija trebušne slinavke ima zelo različne simptome, odvisno od vzroka. Če hipofunkcija temelji na uničenju endokrinih celic avtoantibodije (sladkorna bolezen mellitus tipa 1), se simptomi pogosto pojavijo nenadoma in včasih v nekaj urah postanejo življenjsko nevarni. Prizadeti se običajno pritožujejo nad izbruhi znojenja, močno povečano željo po uriniranju in tako močno žejo, da včasih popijejo več kot pet litrov tekočine na dan!
Ker akutni endokrini hipofunkcija trebušne slinavke lahko povzroči diabetična koma in sčasoma celo smrt, v primeru takšnih simptomov je treba takoj poklicati nujno medicinsko pomoč. Če pa po drugi strani endokrina hipofunkcija trebušna slinavka je posledica starostne oslabelosti organa, običajno gre za dolgotrajen proces, ki lahko traja mesece ali leta. Težko pri tem je, da prizadete osebe običajno ne čutijo nobenih simptomov, medtem ko kri raven sladkorja, ki je povišana zaradi hipofunkcije, že lahko naredi škodo (npr kri stene posod oz živci).
Ker hipofunkcija eksokrine trebušne slinavke ne povzroča več prebave encimi, nekatera hranila, dobavljena v hrani, se izločijo neprebavljena. Neprebavljena maščoba se na primer izloči z blatom, zaradi česar je nenavadno lahka in smrdljiva. To je znano kot maščobno blato.
V nekaterih primerih kronična driska, bolečine v trebuhu in napenjanje se tudi pojavijo. Poleg tega maščobe v hrani pogosto povzročajo slabost in bruhanje. Ker ne moremo prebaviti samo maščob, temveč tudi drugih hranil, sčasoma pride do izgube teže ali pri otrocih do nezadostnega povečanja telesne mase ("neuspeh v uspehu"). Sčasoma se pri nekaterih ljudeh poveča nagnjenost k krvavitvam, kar se kaže v pogostih krvavitve iz nosu ali nagnjenost k razvoju nenavadno velikih modric. To je posledica zmanjšane absorpcije vitamina K. Ker eksokrini hipofunkcija trebušne slinavke pogosto sproži vnetje trebušna slinavka (pankreatitis), nekateri bolniki tudi prvi začutijo simptome tega vnetja: tipičen simptom je pas v obliki pasu bolečina v zgornjem delu trebuha, ki lahko seva v hrbet.
zdravljenje
Zdravljenje endokrine hipofunkcije trebušne slinavke (sladkorna bolezen mellitus) želi normalizirati kri raven sladkorja. V primeru tipa 2 sladkorna bolezen, pogosto je možna oralna terapija v obliki tablet, ki je najpogosteje uporabljeno zdravilo metformin. V vmesnem času pa obstaja široka paleta peroralno danih zdravil za sladkorno bolezen, tako da je treba skupaj z internistom (diabetologom) sprejeti odločitev o izbiri najprimernejšega zdravila.
V naprednejših primerih in pri sladkorna bolezen tipa 1, injekcija insulina je neizogibno. V ta namen obstajajo različne sheme, med katerimi je treba skupaj z zdravnikom izbrati najprimernejšo. Sheme z zelo natančno določenimi časi in količinami vbrizgavanja ne zahtevajo veliko premisleka pacienta, vendar ga precej omejujejo glede prehrana in telesna vadba.
Zato se takšne sheme pogosto uporabljajo za starejše. Mlajši pacienti pa so pogosto bolj srečni s tako imenovanimi "okrepljenimi" režimi, ki zahtevajo več organizacijskih naporov, hkrati pa ponujajo večjo prilagodljivost. V primeru eksokrine hipofunkcije trebušne slinavke je prva naloga odpraviti vzrok.
Uživanje alkohola je zato treba čim bolj zmanjšati ali po možnosti ustaviti. Če je prisoten žolčni kamen, ga je treba najprej odstraniti z ustreznimi ukrepi. Naknadno zdravljenje temelji na nadomestitvi premalo proizvedenega prebavnega trakta encimi.
V ta namen dobimo encimsko mešanico, imenovano pankreatin trebušna slinavka prašičev. Obstajajo tudi zeliščni pripravki. Poleg encimi, topen v maščobah vitamini V težjih primerih je treba zamenjati tudi A, D, E in K.
