Simptomi
Na začetku, kronični gastritis pogosto ne povzroča simptomov. To se zgodi, ker se počasi razvija več let. Zato bolezen pogosto dlje časa ostane neopažena. V najboljšem primeru občutek sitosti oz napenjanje se lahko občasno pojavi, kar običajno ni takoj povezano z vnetjem želodec podloga.
Ko se simptomi pojavijo, so pogosto podobni simptomom akutni gastritis. V zgornjem delu trebuha se pojavijo nespecifične pritožbe, na primer povečan občutek pritiska oz bolečina. napenjanje se lahko poveča in lahko se pojavi tudi driska.
Zgaga, slabost in bruhanje so tudi možni simptomi. Slab zadah prav tako kaže, da je s tem nekaj narobe želodec. To se zgodi predvsem pri gastritisu tipa B.
V zelo naprednih fazah kri je lahko prisoten v blatu, kar lahko prepoznamo po tako imenovanem blato, tj. blatu v črni barvi. The bruhanje svetle barve kri lahko kaže tudi na vnetje želodca sluznica s hudimi poškodbami sluznice, vendar je precej redka. Odvisno od vrste kronični gastritis, simptomi se lahko razlikujejo.
Pri gastritisu tipa A so simptomi pogubni anemija se lahko pojavijo poleg tipičnega želodec pritožbe. Sem spadajo utrujenost, zmanjšana zmogljivost, porumenelost kože in z razvojem bolezni nevrološki izpadi. Gastritis tipa C običajno povzroči zelo nespecifične simptome, kar lahko kaže tudi na razdražljiv želodec.
Če so se želodčne razjede že razvile med kronični gastritis, se lahko pokažejo kot krči podobni, zbadajoči bolečina v zgornjem delu trebuha. To bolečina ponavadi se pojavi po jedi. Driska je eden od simptomov, ki se pojavijo tako pri kroničnih kot pri akutni gastritis.
V primeru kroničnega gastritisa se simptomi običajno pojavijo šele pozneje med boleznijo. Vnetje želodčna sluznica postopoma nastopi in driska in drugi simptomi se pojavijo šele, ko sluznica že pokaže znatno škodo. Praviloma je driska je voden.
Razvrstitev
Klasifikacija kroničnega gastritisa temelji na vzroku in je razdeljena na tri oblike:
- Kronični gastritis tipa A
- Kronični gastritis tipa B
- Kronični gastritis tipa C
Kronični gastritis tipa A je znan tudi kot avtoimunski gastritis. To pomeni, da jo sproži protitelesa ki jih proizvaja telo samo. Ta oblika kroničnega gastritisa je najredkejša in predstavlja približno 5% vseh gastritidov.
Lahko je dedna in je pogostejša pri ljudeh, ki že trpijo zaradi drugih avtoimunskih bolezni, kot je npr sladkorna bolezen mellitus tipa I, Addisonova bolezen ali Hashimotov tiroiditis. avtoantibodije ki jih telo proizvaja pri gastritisu tipa A, so usmerjene proti tako imenovanim parietalnim celicam želodca. Ti so običajno odgovorni za proizvodnjo želodčna kislina.
Njihovo uničenje vodi v pomanjkanje. Kot rezultat zmanjšanega izločanja se sprosti hormon gastrin, ki naj bi spodbudil tvorbo želodčna kislina. Ker pa celice v viali ne delujejo več pravilno, izločanje gastrina ne pomaga pri izločanju kisline.
Namesto tega spodbuja razvoj želodčnih tumorjev. Celice prebavil proizvajajo tudi notranji dejavnik, ki omogoča absorpcijo vitamina B12 iz črevesja. Zaradi uničenja parietalnih celic torej prihaja tudi do pomanjkanja notranjega faktorja.
Posledica tega je vitamin B12 anemija (perniciozna anemija), saj je vitamin B12 potreben za proizvodnjo kri pigment. Kronični gastritis želodca tipa B. sluznica predstavlja največji delež gastritidov s približno 80%. Povzroča ga bakterije rodu Helicobacter pylori.
Ti so v obliki spirale bakterije ki lahko v kislem želodčnem okolju preživijo tako, da ga nevtralizirajo in tam naselijo. Skozi proizvodnjo različnih encimi, sluznica želodca je poškodovana. Ta vrsta gastritisa v glavnem poškoduje predel želodca na prehodu v želodčni izhod.
Helicobacter pylori lahko v želodcu preživijo leta neopaženo. Zaradi poškodbe sluznice obstaja tveganje za razvoj želodca rak se poveča. Bakterija se lahko prenaša z blatom ali pljuvanjem. Kronični gastritis tipa C povzroča kemično draženje želodca.
Te vključujejo žolč in gotovo proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so Ibuprofen®, Diklofenak® ali acetilsalicilna kislina (ASS, Aspirin®). Ta zdravila napadajo zaščitno plast želodca, zlasti če jih jemljemo dlje časa, in tako povzročijo poškodbe želodčne sluznice. To lahko vodi v kronično gastritis tipa C. Običajno žolč se izvede v del Tanko črevoje dvanajstnik, kjer je potreben za prebavo.
Če pa žolč teče nazaj v želodec (žolč refluks), je kislo želodčno okolje moteno, kar lahko privede do poškodbe sluznice. Posledica je lahko kronični gastritis. To je pogosto po operacijah na predelu želodca. Gastritis tipa C predstavlja približno 10 do 15% kroničnega gastritisa.
