Krvavitev iz prebavil: simptomi, vzroki, zdravljenje

Krvavitev iz prebavil (GIB) - pogovorno znano kot krvavitve iz prebavil - (sopomenke: krvavitev iz prebavil; krvavitev iz prebavil; anorektalna krvavitev; krvavitev iz prebavil; črevesna krvavitev; črevesna krvavitev; krvavitev iz črevesja; krvavitev iz dvanajstnika; krvavitev iz dvanajstnika; krvavitev iz dvanajstnika; ; Krvavitev iz dvanajstnika; črevesna krvavitev; krvavitev iz črevesja; krvavitev iz črevesja; krvavitev iz črevesja; krvavitev iz želodca; krvavitev iz prebavil; krvavitev iz prebavil; krvavitev iz zgornjega dela prebavil; krvava črevesna krvavitev; 10-GM K92: Krvavitev iz prebavil, neopredeljena) krvavi iz prebavil (prebavni trakt). Krvavitev v zgornjem delu prebavil (GIB) lahko ločimo od spodnje GIB:

  • Zgornja krvavitve iz prebavil (OGIB): vir krvavitve je nad dvanajstnik (dvanajstnik) / jejunum (jejunum) spoj [= flexura duodenojejunalis] ali proksimalno od Treitzove vezi (Treitz je leta 1853 odkril mišico suspensorius duodeni, ki se je pozneje imenovala Treitzova vez ali Treitzova vez (ligamentum suspensorium duodeni). Struktura popravlja križišče dvanajstnik in jejunuma na zadnjo steno trebuha). Možen vir krvavitve je tako požiralnik (požiralnik), želodec or dvanajstnik (dvanajstnik).
  • Spodnja krvavitve iz prebavil (UGIB): vir krvavitve je pod flexura duodenojejunalis, torej v Tanko črevo, debelo črevo (debelo črevo) oz rektum (danka).

V 75-90% primerov je prisotna krvavitev iz zgornjih prebavil (OGIB). Najpogostejši vzrok krvavitve v skupini, ki ne varičealno krvavi, je dvanajstnik razjeda (čir na dvanajstniku) in čir na ventrikulih (čir na želodec), ki so odgovorni za približno 50% vseh primerov.Krvavitve iz spodnjih prebavil (UGIB), odvisno od starosti, so glavni vzrok anorektalni vir krvavitve. Kronična krvavitev iz prebavil je opredeljena kot trajna krvavitev s padcem seruma hemoglobina ravni ne vodi do nestabilnosti krvnega obtoka in je povezan z pomanjkanje železa. Prebavne krvavitve so lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze"). Incidenca (pogostnost novih primerov) za krvavitve v zgornjem delu prebavil je 50-100 primerov na 100,000 prebivalcev na leto, za krvavitve iz spodnjih prebavil (brez hemoroidnih krvavitev) pa približno 20 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Potek in napoved: Klinični spekter krvavitev v prebavilih je od anemija (anemija), ki jo lahko odkrije le laboratorijska kemija, do fulminantnega krvavitve z šok (nujna medicinska pomoč). Če je prisotna hemodinamska nestabilnost, je potrebna nujna hospitalizacija. Neugodni napovedni dejavniki vključujejo starejšo starost (> 65 let), sočasne bolezni, kot je srce odpoved (srčna insuficienca) ali pljučna bolezen, velika kri izguba (začetna vrednost Hk (vrednost hemocrit) <30%) in zapleti (npr. akutna odpoved ledvic). Krvavitve iz prebavil so lahko ponavljajoče se (ponavljajoče se). Po hemostaza, 30% se ponovi v treh dneh. Medtem ko so krvavitve v zgornjem delu prebavil (prebavila) lahko zelo dramatične, so krvavitve v spodnjem delu prebavil ponavadi manj dramatične. To se kaže tudi v relativno nizki stopnji umrljivosti 2%. Opomba: Nadaljnje spremljanje krvavitev v prebavilih pod antikoagulanti (antikoagulanti) ali antiagregacijskimi sredstvi (2.5 mg rivaroksaban plus ASA, samo 5 mg rivaroksabana ali 100 mg ASA) je pokazal, da eden od 14 primerov krvavitev vodi v karcinom; pri hudih zapletih krvavitve je deset primerov povezanih z a rak diagnoza. Povprečna smrtnost (smrtnost glede na skupno število ljudi z boleznijo) vseh krvavitev iz prebavil je 5-10%.