Skupaj s krvavitvami iz prebavil (krvavitev v prebavilih) se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe:
Vodilni simptomi
- Hematemeza (bruhanje of kri; kava razlogov bruhanje); če kri pride v stik z želodčna kislina (npr. krvavitev iz želodca ali dvanajstnika / dvanajstnika): bruhanje krvi v obliki kave
- Melena (tarnat blato) - blato zaradi nenormalno črne barve kri primesi, navadno tudi neprijetne in svetleče; se pojavi zaradi bakterijske razgradnje krvi v spodnjih črevesnih segmentih (odlaga se približno 6 do 10 ur po začetku krvavitve); pojav iz dnevne izgube krvi 50-100 ml.
- Hematohezija (rdeča kri ali rektalna krvavitev) - se nanaša na obliko črevesne krvavitve ali obsežne krvavitve distalno od pilorusa ("po želodčnih vratih") s pojavom sveže krvi v blatu
Pridruženi simptomi
- Izguba zavesti
- Bledica (anemija)
- Simptomatologija šoka (hipotenzija / nizek krvni tlak, tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto)):
- Neopazni parametri krvnega obtoka v ležečem in pokončnem položaju → izguba manj kot 10% intravaskularnega („v plovila") kri Obseg.
- Ortostatska tahikardija in hipotenzija (regulativna motnja srčnega utripa ↑ in krvnega tlaka ↑, ki se pojavi pri preklopu v pokončni položaj) → izguba vsaj 10-20% intravaskularne količine krvi
- Hipotenzija pri ležečih bolnikih → izguba 20-25% intravaskularne krvi Obseg.
- Vrtoglavica (omotica)
- Slabost (slabost) / bruhanje
Diferencialna diagnoza: zgornji krvavitve iz prebavil (OGIB) v primerjavi s krvavitvami iz spodnjih prebavil (UGIB).
Simptomi | OGIB | UGIB |
Hematemeza (bruhanje krvi) | + | |
Hematohezija (rdeča kri ali rektalna krvavitev) | (+) 1 | + |
Meläna (blatasto blato) | + | (+) 2 |
1 Samo v primeru močne krvavitve 2 V primeru počasnega črevesnega prehoda.
Opozorilni znaki (rdeče zastavice) [krvavitve v zgornjem delu prebavil / krvavitve v prebavilih]
- Sinkopa (trenutna izguba zavesti).
- Neobarvana kri živo rdeča in penasta → pomislite na: pljučno krvavitev (pljučna krvavitev); avskultacija (poslušanje) pljuč: običajno vlažni rali (RG).
- Hematemeza (bruhanje kri) + ascites (trebušna vodenica) + zlatenica (zlatenica) → indikacije možne krvavitve iz portalsko-venskih kolateralov v jetra ciroza (nepopravljiva poškodba jeter, ki vodi do postopne vezivnega tkiva preoblikovanje jetra z omejitvijo delovanja jeter).
- Melena (zakasnjen blato) in hematemeza (bruhanje krvi) → kaže na krvavitev v zgornjem črevesju
Opozorilni znaki (rdeče zastavice) [anorektalna krvavitev / terminalna črevesna krvavitev]
- Zdravstvena zgodovina:
- Mlajši bolniki → pomislite: vnetna črevesna bolezen, polipi.
- Starejši bolniki → pomislimo na: Divertikularna krvavitev in polip, karcinom, CED, proktitis (vnetje rektuma).
- Kolonoskopija s poliektomijo (kolonoskopija z odstranitvijo polipi).
- Rak danke (rak rektuma)
- Sinkopa (kolaps)
- Peranal ("skozi anus“) Odvajanje večjih količin krvi ali koagule (strjene krvi).
- Neprekinjeno zdravljenje: glejte spodaj neželeni učinki zdravila: "Krvavitev zaradi zdravil".