Krvavitev iz prebavil: simptomi, pritožbe, znaki

Skupaj s krvavitvami iz prebavil (krvavitev v prebavilih) se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe:

Vodilni simptomi

  • Hematemeza (bruhanje of kri; kava razlogov bruhanje); če kri pride v stik z želodčna kislina (npr. krvavitev iz želodca ali dvanajstnika / dvanajstnika): bruhanje krvi v obliki kave
  • Melena (tarnat blato) - blato zaradi nenormalno črne barve kri primesi, navadno tudi neprijetne in svetleče; se pojavi zaradi bakterijske razgradnje krvi v spodnjih črevesnih segmentih (odlaga se približno 6 do 10 ur po začetku krvavitve); pojav iz dnevne izgube krvi 50-100 ml.
  • Hematohezija (rdeča kri ali rektalna krvavitev) - se nanaša na obliko črevesne krvavitve ali obsežne krvavitve distalno od pilorusa ("po želodčnih vratih") s pojavom sveže krvi v blatu

Pridruženi simptomi

  • Izguba zavesti
  • Bledica (anemija)
  • Simptomatologija šoka (hipotenzija / nizek krvni tlak, tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto)):
    • Neopazni parametri krvnega obtoka v ležečem in pokončnem položaju → izguba manj kot 10% intravaskularnega („v plovila") kri Obseg.
    • Ortostatska tahikardija in hipotenzija (regulativna motnja srčnega utripa ↑ in krvnega tlaka ↑, ki se pojavi pri preklopu v pokončni položaj) → izguba vsaj 10-20% intravaskularne količine krvi
    • Hipotenzija pri ležečih bolnikih → izguba 20-25% intravaskularne krvi Obseg.
  • Vrtoglavica (omotica)
  • Slabost (slabost) / bruhanje

Diferencialna diagnoza: zgornji krvavitve iz prebavil (OGIB) v primerjavi s krvavitvami iz spodnjih prebavil (UGIB).

Simptomi OGIB UGIB
Hematemeza (bruhanje krvi) +
Hematohezija (rdeča kri ali rektalna krvavitev) (+) 1 +
Meläna (blatasto blato) + (+) 2

1 Samo v primeru močne krvavitve 2 V primeru počasnega črevesnega prehoda.

Opozorilni znaki (rdeče zastavice) [krvavitve v zgornjem delu prebavil / krvavitve v prebavilih]

  • Sinkopa (trenutna izguba zavesti).
  • Neobarvana kri živo rdeča in penasta → pomislite na: pljučno krvavitev (pljučna krvavitev); avskultacija (poslušanje) pljuč: običajno vlažni rali (RG).
  • Hematemeza (bruhanje kri) + ascites (trebušna vodenica) + zlatenica (zlatenica) → indikacije možne krvavitve iz portalsko-venskih kolateralov v jetra ciroza (nepopravljiva poškodba jeter, ki vodi do postopne vezivnega tkiva preoblikovanje jetra z omejitvijo delovanja jeter).
  • Melena (zakasnjen blato) in hematemeza (bruhanje krvi) → kaže na krvavitev v zgornjem črevesju

Opozorilni znaki (rdeče zastavice) [anorektalna krvavitev / terminalna črevesna krvavitev]

  • Zdravstvena zgodovina:
    • Mlajši bolniki → pomislite: vnetna črevesna bolezen, polipi.
    • Starejši bolniki → pomislimo na: Divertikularna krvavitev in polip, karcinom, CED, proktitis (vnetje rektuma).
    • Kolonoskopija s poliektomijo (kolonoskopija z odstranitvijo polipi).
    • Rak danke (rak rektuma)
  • Sinkopa (kolaps)
  • Peranal ("skozi anus“) Odvajanje večjih količin krvi ali koagule (strjene krvi).
  • Neprekinjeno zdravljenje: glejte spodaj neželeni učinki zdravila: "Krvavitev zaradi zdravil".