Simptomi | Po teh simptomih lahko prepoznate pretrganje vranice

Simptomi

Simptomi v prisotnosti rupture Vranica so v večini primerov precej klasični, čeprav je a vedno težko zaznati pretrgana vranica. Praviloma je celo kratko zaslišanje pacienta glede poteka nesreče začetna indikacija. Na splošno lahko domnevamo, da katera koli topa travma, ki prizadene levi zgornji del trebuha in / ali levi bok, povzroči Vranica s skoraj 90-odstotno verjetnostjo.

Tipični simptomi blage rupture vranice (npr. Čista ruptura kapsule) z malo izrazito krvavitvijo vključujejo bolečina v levem in / ali srednjem zgornjem delu trebuha. Drugi simptomi, ki kažejo na razpoko Vranica vključujejo pritisk bolečina spodaj želodec (epigastrij) in trkanje bolečina na območju levega boka. Številni prizadeti bolniki prav tako opisujejo levostranske in od diha odvisne pritožbe kot enega od značilnih simptomov a pretrgana vranica.

Poleg tega je bolečina, ki izžareva levo ramo (tako imenovani "pometajoči znak"), eden najpogostejših simptomov, ki ga zaznajo ljudje z pretrgana vranica. Poleg tega ruptura vranice pogosto povzroči močno draženje membrana in frenični živec. Posledično nekateri prizadeti občutijo bolečino na levi strani vratu (tako imenovani "Saegesserjev znak").

Na splošno lahko domnevamo, da je resnost simptomov močno povezana z obsegom poškodbe parenhima. Višja stopnja vranice laceration se pri večini bolnikov kaže s hudo krvavitvijo in jasnimi simptomi prihajajočega pomanjkanja prostornine šok. Ti tipični simptomi vključujejo:

  • Pospešen utrip (tahikardija)
  • Nizek krvni tlak (hipotenzija)
  • Pospešeno dihanje (tahipneja)
  • Po potrebi hiperventilacija
  • Hladno varjenje
  • Strah
  • Nemiri

Poleg tega naraščajoča zamegljenost zavesti velja za enega najpogostejših simptomov pri bolnikih, pri katerih se pojavi pomanjkanje volumna šok ki ga povzroči pretrgana vranica.

Neposredni vzrok za to zameglitev zavesti je zmanjšana oskrba s kisikom možganov. Poleg tega je predstavitev proste tekočine med vranico in levico ledvice v tako imenovani Koller vrečki velja za tipičen simptom razpokane vranice. Poleg tega je mogoče podplutbe velikih organov (hematomi), ki ležijo pod kapsulo organa, prikazati tudi s pomočjo ultrazvok pregled.

Po drugi strani pa simptomov razpokane vranice, ki niso vidni od zunaj, ni mogoče vizualizirati niti z x-ray prsnega koša ali s slikanjem trebušne votline. Drugi simptomi (ali bolj spremljajoče poškodbe), ki lahko kažejo na razpoko vranice, so zlomi reber na območju spodnje leve rebrne kletke. Vidna injekcija oz punkcija oznake na levem boku ali zgornjem levem delu trebuha so lahko tudi znak morebitne rupture vranice.

Če ni jasno, ali je prizadeto vranico, lahko pri drugačno stabilnih obtočilnih bolnikih opravimo računalniško tomografijo trebuha. Priprava a kri štetje lahko razkrije tudi tipične simptome razpokane vranice. Ker skoraj vsi kri v telesnem obtoku mora skozi vranico, izrazito ruptura vranice lahko povzroči hudo izgubo krvi.

V laboratorijski kemiji se to kaže predvsem z drastičnim padcem rdečih števil kri pigment (hemoglobina; skrajšano na Hb), število rdečih krvnih celic (eritrocitov) in tako imenovani „hematokrit”(Količinski delež celičnih elementov v krvi). Poleg tega veljajo za pogoste simptome v primeru razpoka vranice tudi funkcionalne motnje drugih organov. Zlasti jetra in ledvice se precej hitro odzovejo na hudo okvaro delovanja vranice.

Analiza krvnih plinov ponavadi kaže padec nasičenost s kisikom preostale krvi pri prizadetih bolnikih. Poleg tega šokpovzročena hiperacidnost krvi (acidoza) v večini primerov postane viden. Hitro povečanje bele krvničke (levkociti) v krvna slika je tudi eden od tipičnih simptomov razpokane vranice.