Simptomi ledvene hrbtenice
Ledvena hrbtenica je območje, kjer hrbtenični kanal stenoza se najpogosteje razvije. Tu je glavni simptom bolečina v nogah in hrbtu. Ti so odvisni od obremenitve in se običajno pojavijo pri hoji na določeno razdaljo ali pri daljšem stoji.
Značilno je tudi, da se simptomi lajšajo ali popolnoma izginejo, ko je kolk upognjen, na primer ko sedite ali ko je zgornji del telesa upognjen naprej. Prizadeti pogosto poročajo, da bolečina se začne zlasti pri hoji navzdol, medtem ko hoja navkreber povzroča manj nelagodja. Poleg tega lahko mnogi bolniki kljub temu pogosto še vedno brez težav vozijo kolo bolečina- povezane omejitve hoje, saj je nagnjen tudi zgornji del telesa.
V tem položaju je hrbtenični kanal je manj zožen in simptomi stenoze se ne pojavijo. Zgoraj opisani simptomi so znani tudi kot občasna klavdikacija hrbtenični kanal.Čeprav je to značilno za hrbtenično stenozo ledvene hrbtenice, se ne pojavi pri vseh bolnikih z boleznijo. Nadaljnja razlika je prav tako pogosta "bolezen izložb", ki jo povzroča motnja krvnega obtoka nog.
Tudi tu je razdalja hoje običajno omejena zaradi nastopa bolečine. Medtem ko pri tej bolezni prenehanje običajno vodi do zmanjšanja bolečine, bolnik z stenoza hrbteničnega kanala pogosto mora sedeti, da se simptomi umirijo. V nekaterih primerih, stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice ne povzroča le bolečine, temveč tudi simptome noga neuspeh. Najpogostejši simptomi so občutki ali otrplost, ki lahko vplivajo na celoto noga in spolovila. Le v izjemno redkih primerih se lahko paraliza pojavi celo kot simptom izrazite hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice.
Kateri so minimalni simptomi za operacijo?
V nekaterih primerih je lahko hrbtenična stenoza tako huda, da vseh konzervativnih ukrepov, vključno z visoko učinkovito proti bolečinam. V primerih, ko hude bolečine trajajo mesece in se nenehno povečujejo, se lahko zato kirurško širjenje hrbteničnega kanala šteje za skrajno možnost. Ta možnost postane še posebej pomembna, če lahko prepreči neizbežno hudo bolezen poškodbe živcev.
To se lahko kaže na primer v otrplosti, ki se ne pojavi le pod stresom. Simptomi paralize in izgube nadzora nad mehurja in rektum funkcija so lahko tudi izraziti simptomi poškodbe živcev, ki bi jim lahko koristila pravočasna operacija. Vendar si je treba vedno zapomniti, da kirurški poseg za stenozo hrbtenice pomeni veliko tveganj, zapleti pa se pojavijo v približno enem od petih primerov.
Pred tako resnim posegom je zato pomembno skupaj z zdravniki pretehtati možne koristi in tveganja. Odločitev mora poleg stopnje trpljenja upoštevati tudi starost in pričakovano življenjsko dobo ter morebitne sočasne bolezni. Poleg tega ni znanstvenih dokazov, da bi bolniki, starejši od 65 let stenoza hrbteničnega kanala sploh koristijo operaciji.
Vsi članki v tej seriji:
