Legioneloza: simptomi, vzroki, zdravljenje

In legioneloza (sopomenke: okužba z Legionella pneumophila; okužba z Legionella pneumophila brez pljučnica; Legioneloza; Legioneloza s pljučnico; Legioneloza brez pljučnice; Legionarska bolezen; Legionarska pljučnica; Pontiac povišana telesna temperatura; ICD-10-GM A48. 1: Legioneloza z pljučnica; ICD-10-GM A48.2: Legioneloza brez pljučnica [Pontiac povišana telesna temperatura]) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča predvsem bakterija Legionella pneumophila.

Vrsta Legionella pneumophila je odgovorna za približno 90% pljučnic Legionella.

Legionella bakterije najdemo v vodanosilni sistemi. Idealne pogoje najdejo pri temperaturah med 25 in 45 ° C. Razmnožujejo pa se tudi pri temperaturah med 50 in 60 ° C in domnevamo, da se rast Legionella pneumophila pojavlja zlasti v tem temperaturnem območju. Vendar temperature nad 60 ° C ne preživijo dlje časa ali nad 70 ° C za kratek čas.

Ločimo lahko več oblik legioneloze:

  • Legionarska bolezen (legioneloza s pljučnico / pljučnica) - Legioneloza se nanaša na kompleks gripapodobni simptomi s pljučnico.
  • Pontiac povišana telesna temperatura (legioneloza brez pljučnice) - Pontiac vročina je akutna okužba dihal s povišano telesno temperaturo, kašelj in mišice bolečina brez pljučnice.
  • Pittsburška vročina (ki jo povzroča Legionella micdadei) - Pittsburška pljučnica se pojavlja pretežno pri imunsko oslabelih osebah.

Poleg tega lahko ločimo v skupnosti pridobljeno bolnišnico (bolnišnico) legionelozo.

Sezonsko kopičenje bolezni: Legioneloza se pojavi poleti (zaradi povečane potovalne aktivnosti poveča tveganje za okužbo) in jeseni.

Prenos patogena (pot okužbe) se zgodi do vdihavanje patogena voda (kot aerosol) prek gospodinjskih ali javnih vodnih sistemov, kot so tuši, masažni bazeni itd.

Prenos z človeka na človeka: zelo verjetno možen.

Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno:

  • Legionarska bolezen (legioneloza s pljučnico): približno 2 do 10 dni (mediana: 6 do 7 dni).
  • Pontiac vročina (legioneloza brez pljučnice): približno 5 do 66 ur (mediana: 24 do 48 ur).

Razmerje med spoloma: moški so pogosteje prizadeti kot ženske.

Najvišja pogostnost: Bolezen se pojavlja predvsem v srednjih letih (50–70 let). Prizadete so predvsem osebe z oslabljenim imunskim sistemom, starejši, ljudje s kroničnimi boleznimi, kot je ledvična insuficienca (ledvice slabost) in kadilci.

Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 0.8 primerov na 100,000 prebivalcev na leto.

Potek in napoved: Potek legionarske bolezni je hujši od Pontiac-ove mrzlice in lahko postane smrtno nevaren.

Letalnost (smrtnost glede na skupno število ljudi z boleznijo) za legionarsko bolezen je med 5% in 15% pri prej zdravih posameznikih, ki niso bili zdravljeni. Pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom ali ljudeh s kroničnimi boleznimi je smrtnost lahko tudi do 70%.

V Nemčiji o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena poročajo v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG), če dokazi kažejo na akutno okužbo.