Odvisno od tega, kako dolgo trajajo motnje krvnega obtoka v možganov nazadnje in kako hude so te motnje, se v okviru a. pojavijo različni znaki in simptomi kap. Med začasnimi, minljivimi simptomi in trajnimi nevrološkimi primanjkljaji obstajajo gladki prehodi.
Različne gradacije
Načeloma ločimo več stopenj glede na možgansko kap:
- TETA (prehodni ishemični napad): tukaj motnje krvnega obtoka v možganov obstaja le kratek čas; pritožbe, kot so motnje vida, govorne motnje, otrplost oz omotica pojavijo se le bežno in čez nekaj sekund do minut spet izginejo. To je primerljivo z začasnim napadom na bolečina (angina pectoris) v koronarni srce bolezen, torej zoženje koronarne arterije. Tako začasno nelagodje je tudi znak motenega kri stanje pretoka - kar lahko vodi tukaj v kap, pri srce v srčni napad.
- PRIND (dolgotrajni reverzibilni ishemični nevrološki primanjkljaj): tu sta intenzivnost in trajanje simptomov močnejša; primanjkljaji lahko trajajo ure ali celo dni, nato pa se popolnoma obnovijo. Prehod v "glavno" kap je tekočina.
- Žalitev: Očitna možganska kap. Na območju uničenega nastane brazgotinsko tkivo možganov snov. Nevrološke poškodbe pogosto ostanejo do konca življenja.
Kap: prepoznajte znake
Funkcija in struktura možganov sta zelo zapletena; v skladu s tem so možne najrazličnejše kombinacije simptomov. Simptomi ali simptomi odpovedi kot znaki možganske kapi dajte zdravniku namige o prizadetem žilnem ali možganskem območju. Aferentna in eferentna živčna vlakna, ki povezujejo možgane s preostankom telesa, se križajo v spodnjem delu možganov, možganskem deblu. Zato, ko pride do možganske kapi v možgane, se simptomi pojavijo na nasprotni strani telesa: če pride do možganske kapi na levi strani možganov, je prizadeta desna stran telesa in obratno. Če je možganska kap v možgansko deblo območju, sta lahko prizadeti obe polovici telesa, ker je tudi veliko prevodnih vlaken za obe polovici telesa in nadzornih centrov tukaj tesno skupaj in tako lahko enako prizadeto.
Tipični simptomi možganske kapi
Sledi izbor tipičnih simptomov možganske kapi:
- Vaskularno okluzija srednjega možganskega arterije (arteria cerebri media), ki dobavlja del možgane (približno 80 odstotkov žilnih kapi): senzorične motnje in paraliza na nasprotni strani telesa, najbolj izrazite v prstih in obrazu; včasih tudi izguba vida na nasprotni strani obraza
- Vaskularno okluzija zadnjega možganskega arterije, ki dobavlja tudi del možgane (približno 10 odstotkov žilnih kapi): izguba vida v nasprotnem vidnem polju, motnje zavesti in občutka na nasprotni strani telesa
- Vaskularno okluzija sprednjega možganskega arterije, ki oskrbuje tudi del možganov (približno 5 odstotkov žilnih kapi): hemiplegija na nasprotni strani, ki prizadene nogo bolj kot roko
- Vaskularna okluzija ene ali več številnih žil možganskega debla (20-50 odstotkov vseh žilnih kapi): motnje vida, motnje v gibanju, motnje čutov, bolečine v hrbtu glave, trzanje zrkel, nestabilnost pri hoji, motnje govora in, v hujših primerih zameglitev zavesti
Diagnoza možganske kapi
Diagnoza možganske kapi običajno izhaja že iz tipične slike takoj novih nevroloških primanjkljajev. Če je simptomatologija le nekoliko izrazita, na primer blage senzorične motnje roke ali nenadne motnje vida, so v diagnozo vključene tudi druge klinične slike. Dokazi o motnje krvnega obtoka v možganih lahko zagotovi računalniška tomografija oz slikanje z magnetno resonanco (MRI). To omogoča natančnejšo določitev vrste poškodbe in prizadetega področja možganov - za kar pa tudi ni nepomembno terapija Dodatne informacije za diagnozo lahko dobite z ultrazvokom, slikanjem možganov kroženje, vbrizgavanje kontrastnega medija, pregled srce za potencialne vire embolij in pregled kri za morebitne motnje strjevanja.
