Apopleksija, ishemični možganski infarkt, motnje možganskega krvnega obtoka, apoplektična žalitev.
Predstavitev
A kap (medicinski izraz: apopleksija) je premalo kisika kri do možganov tkiva in - odvisno od trajanja premajhne oskrbe - s tem povezano odmiranje tkiva.
Kaj je možganska kap?
A kap je škoda za možganov tkiva kot posledica zmanjšane oskrbe možganov s kisikom. To je zmanjšalo dovajanje kisika na določeno območje možganov je posledica motnje krvnega obtoka. V 80% primerov a kap povzročajo arteriosklerotične spremembe v arterijskih stenah ("žilna kalcifikacija"), arterijska tromboza ali embolija. V vseh treh primerih obstaja delna ali popolna okluzija možganov plovila, tako da manj kri doseže možgansko tkivo in je zato tkivu na voljo manj kisika.
Terapija
Možganska kap je nujna. V nevrologiji in nevrokirurgiji velja jedrnato vodilno načelo "čas so možgani". Vsaka minuta šteje, ker zmanjšana perfuzija prizadetega območja možganov s kisikom bogata kri vodi do nepopravljive smrti možganskih celic.
Za razliko od mišic oz jetra celice, možganske celice se ne morejo regenerirati. Če opazite katerega znaki možganske kapi, to je absolutna indikacija v sili. To pomeni, da je treba prizadetega z rešilcem čim prej prepeljati v bolnišnico, kjer se bo začelo zdravljenje.
Načeloma obstajata dve različni vrsti možganske kapi. Ishemična kap (anemična) in hemoragična kap (bogata s krvjo). V skoraj 90% primerov gre za ishemično možgansko kap, torej za zmanjšano oskrbo možganov s krvjo.
V večini primerov jih povzroča embolija - tkivni strdek. Strdek migrira na primer iz karotidnih arterij v možgane, kjer zamaši posodo. Večji kot je strdek, manj daleč prepotuje, vedno bolj fin plovilain večjo površino odreže od oskrbe s krvjo.
V tem primeru nevrolog ali nevrokirurg dobi dostop do žilnega sistema in se pripravi do strdka. Ta se nato odstrani in odstrani iz telesa, za kar so na voljo različne tehnike. Zdaj je "vtič" odstranjen, posoda in njene končne veje se lahko spet perfundirajo in območje možganov se ponovno oskrbi s kisikom.
S hemoragično kapjo je drugače: čeprav je ta oblika odgovorna le v dobrih 10% primerov, jo je treba obravnavati popolnoma drugače. Vzrok tukaj je krvavitev v možganih. To ne samo, da zviša intrakranialni tlak (glej: zvišan intrakranialni tlak), saj se v lobanja, vendar se ne odvaja po žilnem sistemu.
Območje oskrbe tudi ni več dovolj oskrbljeno s svežo, s kisikom bogato kri. Cilj tukaj mora biti torej "zakrpati" porušeno žilo in obnoviti pretok krvi. To se naredi tudi z dostopom prek žilnega sistema ali - v primeru že močno povečanega intrakranialnega tlaka - z odpiranjem lobanjske kapice in zdravljenjem od zunaj.
Če povzamemo, si lahko predstavljamo ishemično kap, na primer, če je v vrtni cevi vozel, ki zagotavlja, da na koncu ne pride več vode. Hemoragična kap bi bila luknja na vrtni cevi, skozi katero prihaja vsa voda. V skladu s tem je zdravljenje obeh vrst možganske kapi različno.
