Simptomi | Moda zvita

Simptomi

Zvijanje testisa običajno spremlja, zlasti v mladosti, nenaden začetek hudega bolečina v prizadeti mošnji. Moda je zelo občutljiva na dotik in boleče. Vsak dotik pogosto poslabša bolečina.

Neprijetno bolečina lahko seva tudi skozi dimeljski kanal v spodnjo polovico trebuha. Zato je včasih iskanje vzroka bolečine lahko zavajajoče. Slabost, bruhanje lahko se pojavi tudi močno znojenje.

Zaradi močne bolečine je srce stopnja se pogosto poveča pri bolnikih. Zaradi zvijanja semenčic je oskrba z kri k testisi je motena. Po eni strani to privede do razbarvanja prizadetega testisa v modro-vijolično, po drugi strani pa nakopičene kri ne more več odtekati.

Čez nekaj časa poškodovani testis vse bolj nabrekne. Otekanje poškodovanega testisa je običajno mogoče prepoznati po tem, da se tipično zlaganje testisa postopoma dvigne. Zviti testis je treba čim prej prepoznati in zdraviti neposredno, saj brez varovala kri dovod v organ, lahko testis sčasoma odmre. A torzija testisa lahko tudi brez bolečin.

Lahko se doseže tudi kratkotrajno lajšanje bolečine, na primer, če se kratkoročno obnovi krvni obtok. Ta postopek se pogosto zgodi v primeru nepopolne torzije testisa. Nato simptomi začasno popustijo in se zahrbtno vrnejo.

Če bolnik sprva sploh nima bolečin, se lahko nato vse bolj razvija. Lahko je prisotna tudi neboleča torzija testisa, če je bila prisotna že pred rojstvom. Otroci imajo nato običajno pordelo in otrdelo moda.

Diagnoza

Pogosto je mogoče zvit testis zelo dobro diagnosticirati, ne da bi morali opraviti številne preiskave. Simptomi in znaki so v večini primerov jasni. Kljub temu je tudi zvit testis lahko netipičen.

Spremljevalni simptomi, kot so slabost in bruhanje ali tudi povečano obsevanje bolečine v trebušno območje, lahko sprva kaže na drug vzrok. Zdravnik naj si omisli tudi zvit testis in lahko opravi nadaljnjo diagnostiko. Tako lahko določimo določene parametre v krvi, ki pomagajo razlikovati a torzija testisa zaradi vnetja epididimis.

V primeru akutnega vnetja se nekatere vrednosti, kot je CRP, levkociti in hitrost sedimentacije krvi hitro povečajo. So tipični parametri vnetja. Če je testis zvit, bi se pozneje le počasi povečali.

Poleg tega so za potrditev diagnoze na voljo različne slikovne tehnike. The ultrazvok testisa je zelo priljubljena metoda. Moda je lahko prikazana skupaj s svojim stanje in krvni obtok.

In Dopplerjeva sonografijaje plovila je mogoče natančneje oceniti, saj se tukaj meri pretok krvi. Običajno je pretok krvi zmanjšan ali celo popolnoma zaprt, ko je testis zasukan. A scintigrafija testisa lahko tudi.

V tem primeru bolniku damo radioaktivni kontrastni medij. Zaradi radioaktivne snovi je mogoče izmeriti porazdelitev snovi v telesu, vključno s testisom. Ker je oskrba testisa motena, ko je zvita, je tudi porazdelitev kontrastnega medija v prizadetem testisu zakasnjena ali celo popolnoma odsotna.

Ta metoda preiskave je zamudna, zato se ob sumu na zvit testis ne uporablja pogosto, saj je v takšnih primerih potrebno hitro ukrepanje. V najslabšem primeru zvit testis lahko pomeni izgubo organa. Zato je še toliko bolj pomembno, da se zvijanje testisa hitro zazna in temu ustrezno zdravi.

Obstaja nekaj preiskav in znakov, ki jih lahko zdravnik opazi in pokaže na torzijo testisa. Pojavijo se poleg tipičnih simptomov, kot so bolečina, oteklina in pordelost testisa, in lahko dodatno potrdijo diagnozo. Če pride do torzije, bolečina ne popusti kdaj mošnje se dvigne.

V tem primeru govorimo o negativnem Prehnovem znaku, ki je značilen za torzijo. Ta test se opravi tudi v primeru epididimitis. V primeru vnetja dvig moda povzroči izboljšanje simptomov, Prehnov znak je nato pozitiven.

Drugi znak torzije je znak Brunzel. Tu se zvito mod potegne navzgor s krčenjem kremasterne mišice v dimeljskem kanalu. Med tem postopkom lahko bolnik občuti tudi bolečino.

Zaradi tega refleksnega napenjanja mišice refleksa (kremasterni refleks) na nasprotni strani ni več mogoče sprožiti, saj so tu tudi mišice napete. Kremasterični refleks opisuje refleksno napenjanje mišice po notranji strani tesno je bila prevlečena, zaradi česar se je testis potegnil navzgor. Znak Tenkhoff je mehko, slišno prasketanje, ki se pojavi ob dotiku zvitega testisa. Šteje se za precej pozno indikacijo torzije testisa.