Simptomi
Pri Ledderhoseovi bolezni je sposobnost hoje običajno oslabljena. To je zato, ker se vozlišča nahajajo na podplatu, zlasti na najvišji točki stopalnega loka na sredini podplata. Vozel je lahko samo en, lahko pa tudi več vozlov in pramenskih tvorb.
Če so ti izraziti in porazdeljeni po celotnem podplatu, so vozlišča običajno trdno pritrjena na mišice in kožo nad njimi. Nasprotno pa je pri blagi obliki Ledderhosejeve bolezni prizadet le majhen del plantarne fascije in niti koža niti mišice ne kažejo adhezije. Približno 25% prizadetih ima bolezen Ledderhose na obeh nogah.
Diagnoza
Diagnoza Ledderhoseove bolezni se začne pri pacientovi zdravstvena zgodovina. Zaradi tipičnih pritožb, ki se običajno pojavijo pri hoji, ki so pogosto prva, ki jih zadevna oseba opazi, pa tudi Zdravniški pregled, lahko zdravnik pogosto že postavi sum diagnoze Ledderhoseove bolezni. Med pregledom stopala so opazni razmeroma trdi vozli, ki jih je težko premikati z roko.
Za določitev dejanske velikosti vozličkov se uporablja diagnostična slikovna oprema. Še posebej uspešnost ultrazvok izpit se lahko opravi v mnogih praksah splošnih zdravnikov. Da bi dobili natančnejšo sliko posamičnega širjenja vozličkov, lahko slike izdelamo tudi z magnetnoresonančnim tomografom (MRT).
Popolno gotovost o prisotnosti Ledderhosove bolezni lahko dobimo z mikroskopskim pregledom vozlišč. Preučeni material lahko odstrani biopsijo ali med operacijo odstranjevanja vozličkov in jo pregleda strokovnjak za patologijo. V magnetnem resonančnem tomogramu se tipično vozlišče Ledderhoseove bolezni pojavi kot slabo definirana, infiltrirajoča se masa v tetivni plošči blizu podplata mišice stopala.
Za izključitev morebitnih diferencialnih diagnoz vozličastih sprememb na stopalu je indiciran magnetnoresonančni pregled, tj. Magnetna resonanca stopala. MRI je še posebej primeren za slikanje mehkih tkiv. Ker so vozličaste spremembe pri Ledderhoseovi bolezni vezivnega tkiva celični material, to lahko v MRI prepoznamo kot maso prostora, ki se začne od tetivne plošče stopala (plantarna aponeuroza). Intenzivnost signala lahko ocenimo v različnih zaporedjih.
V možnih zaporedjih je vezivnega tkivapodobna sprememba se zdi v primerjavi z okoliškim tkivom šibka, tj. temna. Poleg tega je razvidno, da se fibromatozna struktura infiltrira, tj. Vleče v okoliške strukture, kot so mišice, tetive, maščobe in kože. Če dodatno injiciramo kontrastno sredstvo, lahko opazimo enakomerno obogatitev tkiva s kontrastnim sredstvom.
Vsi članki v tej seriji:
