Dengue vročina (DF) (ICD-10-GM A97: denga) je nalezljiva bolezen, ki se pojavlja predvsem v tropskih in subtropskih regijah. Povzroča ga denga virusi (DENV). Bolezen pripada virusna hemoragična mrzlica skupina. Denga virus spada med flaviviruse ("flaviviroza") in je razdeljen na štiri različne serotipe. Družina flavivirusov spada na seznam arbovirusov, ki jih na človeka prenašajo členonožci (členonožci). Ljudje predstavljamo najpomembnejši rezervoar patogenov. Dengue vročina je najhitreje razširjena okužba z arbovirusom po vsem svetu. Pojav: Glavna endemična območja so Južna Azija (Indija, Šrilanka), Jugovzhodna Azija (Brunej, Indonezija, Kambodža, Malezija, Vzhodni Timor, Filipini, Singapur, Tajska, Vietnam), južna Azija Kitajska (Guangdong), Japonska (Tokio, v parku Yoyogi), pacifiški otoki, Nova Gvineja, Egipt, tropska Afrika (npr. Kenija, Tanzanija, Uganda, Slonokoščena obala, Senegal, Angola, Malavi), Brazilija, Kolumbija, Venezuela in Karibi. Epidemije so se prvič pojavile v Nepalu (do vzpetin) leta 2004. Prvi primeri avtohtonih dengue vročina pojavili v južni Evropi (Francija, Hrvaška). Zaradi povečane potovalne aktivnosti narašča število okužb, uvoženih v Nemčijo. Sezonsko kopičenje bolezni: tveganje za zanositev denga povišana telesna temperatura sezonsko se spreminja na endemičnih območjih. Več okužb se pojavi v deževni sezoni (vlažna vročina). Patogen se prenaša (okužbe) z dnevno aktivnimi komarji vrste Aedes (večinoma Aedes aegypti / afriški tigrov komar, tudi Aedes albopictus / azijski tigrov komar). Rumena povišana telesna temperatura komar Aedes aegypti ima največji prenosni potencial. Prenos z človeka na človeka: Ne. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno 4-7 (največ 14) dni. Pri mrzlici denga lahko ločimo naslednje tečaje:
- Klasična mrzlica denga
- Blaga atipična denga povišana telesna temperatura, imenovano tudi "petdnevna vročina".
- Hemoragična mrzlica denga (DHF) - zlasti pri otrocih in po sekundarni okužbi.
Vrhunec incidence: hemoragična mrzlica denga prizadene predvsem otroke, mlajše od 15 let. Incidenca (pogostost novih primerov) denge virusna okužba pri potnikih, ki se vračajo z endemičnih območij, je 10.2 do 30 primerov na 100,000 prebivalcev na leto. Je najpogostejša uvožena nalezljiva bolezen v Nemčiji. Svet Zdravje Organizacija (WHO) ocenjuje, da je vsako leto po vsem svetu približno 400 milijonov okužb. Bolezen pušča dolgotrajno imunost, specifično za serotip. Vendar navzkrižna imunost obstaja le kratek čas. Potek in napoved: Večina okuženih je brez simptomov ali razvije le blago vročino. Začetna okužba je gripapodoben, občasno z eksantemom (koža izpuščaji) in se po približno 14 dneh razreši brez zapletov. Nekateri lahko razvijejo nenadno visoko vročino (do 40 ° C, 48–96 ur) po povprečno 3-7 dneh s kratkim padcem vročine na 3-4. Dan (pogosto, vendar ne vedno dvofazno), glavobol, limfadenopatija (povečanje limfna vozlišča), konjunktivitis (vnetje veznica), fotofobija (občutljivost na svetlobo), mialgija (mišice bolečina) in po možnosti drobni trupni eksantem (kožni izpuščaj), pojavijo se makulopapulozni (pikčasti in s papulami, tj. z mehurčki). V primeru ponovne okužbe z drugim serotipom se običajno pojavijo hujši, včasih smrtni (usodni) tečaji. Zanje so značilne difuzne krvavitve (hemoragična mrzlica denga) in / ali odpoved krvnega obtoka (denga šok sindrom). Hud potek sekundarne okužbe pripišemo okužbi protitelesa (ADE). Te tečaje opažamo tudi pri otrocih, ki živijo na endemičnih območjih. Domneva se, da približno 6% vseh simptomatskih okužb z virusom denge na endemičnih območjih vodi do zapletov. Letalnost (smrtnost glede na skupno število okuženih z boleznijo) je v hudih oblikah od 6 do 30%. Cepljenje: Komisija za zaščito pred sanitarnimi tveganji (COFEPRIS) je leta 2015 odobrila tetravalentno cepivo z vsemi štirimi serotipi denga proti mrzlici denga po vsem svetu. Uporablja se tudi v Braziliji, na Tajskem in na Filipinih. Odvisno od študije se stopnje zaščite gibljejo od 20 do 60 odstotkov. Opomba: Proizvajalec cepiva opozarja, da se ljudje, ki nikoli niso zboleli za dengo, ne smejo cepiti proti dengi. Razlog je v tem, da cepljenje poveča okužbo protitelesa (ADE), ki povzročajo okužbo z dengo virusi bolj verjetno je, da se bo pojavila hemoragična mrzlica denga.Komisija EU dovoljuje zgoraj omenjeno tetravalentno cepivo za ljudi med 9. in 45. letom starosti, ki so že imeli okužbo z dengo in prebivajo na endemičnih območjih. V Nemčiji je obveščanje obvezno v primeru suma na bolezen, bolezen in smrt zaradi virusa povzročene hemoragične mrzlice ter v primerih odkrivanja patogenov z akutno okužbo v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG).
