Simptomi
Pogosto - odvisno od resnosti zlatenica - le vidna je porumenelost kože in beločnic novorojenčka brez nadaljnjih simptomov. Samo porumenelost potomcev ni opazna. To je običajno pri fizioloških, neškodljivih novorojenčkih zlatenica.
Če pa iz različnih razlogov ogromne količine bilirubin nastanejo, ki jih ni mogoče razgraditi in izločiti, kar lahko nato prodre v nekatere živčne celice v možganov in vodijo v smrt celic (jedrski ikterus). Potem se lahko pojavijo najrazličnejši simptomi, zlasti nevrološki. Sem spadajo opazne šibkosti pri pitju in utrujenost ali apatija novorojenčka, oslabljenega novorojenčka refleks, kričeče kričanje, krči vratu in hrbtne mišice (opisthotonus) ter pogled oči navzdol, ko se veke odprejo (pojav sončnega zahoda).
Laboratorijske vrednosti
Pri več kot 50% novorojenčkov novorojenčki zlatenica se pojavi v prvih tednih življenja. Pogosto je porumenelost kože posledica povsem naravnih procesov v tej starosti. Raven bilirubin je oznaka za stopnjo zlatenica novorojenčka.
Bilirubin je rumeni produkt razgradnje rdečega kri pigmentni hemoglobin. Povečanje bilirubina nad tipičnimi starostnimi vrednostmi je treba še pojasniti in zdraviti. Močno povišane ravni bilirubina lahko novorojenčku povzročijo hudo škodo.
Določanje bilirubina je mogoče neinvazivno izvajati skozi kožo. S svetlobnim signalom določimo stopnjo porumenelosti kože in jo primerjamo s standardnimi vrednostmi, ki ustrezajo otrokovi starosti. Za natančnejšo oceno v primeru povišanih vrednosti je skupni bilirubin v kri je običajno določeno.
V prvem tednu življenja nivo skupnega bilirubina ne sme preseči 15 mg / dl v normalnem smislu (fiziološki) zlatenica novorojenčka.Vse nad njim je patološko, torej ima vrednost bolezni. V prvem dnevu življenja vrednost celotnega bilirubina ne sme preseči 7 mg / dl. Če je temu tako, se govori o prezgodaj zlatenica novorojenčka (Ikterus praecox).
Nasprotno pa lahko zlatenica novorojenčkov kot Icterus prolongatus traja več kot en teden. Da bi našli vzrok, je nadaljnja razčlenitev v kri v neposredni in posredni bilirubin je treba vnesti poleg celotnega bilirubina. Glede na raven vrednosti se začne ustrezno zdravljenje.
Za dojenčke, rojene ob dogovoru, fototerapija se začne, če vrednost presega 20 mg / dl. Pri nedonošenčkih je indikacija za fototerapija je običajno dan prej, saj še nižje vrednosti vodijo do škode. Pri otrocih, rojenih v zrelosti z vrednostjo več kot pribl.
25 mg / dl, je treba začeti transfuzijo izmenjave krvi. Fiziološka, neškodljiva novorojenčkasta zlatenica se običajno začne neposredno v prvih dneh življenja (približno 3–6. Dan), pogosto doseže vrh okoli 5. dneva življenja in se nato postopoma brez posledic umika do približno
10. dan. Če pa so otroci že rojeni z novorojenčkom ali če se to zgodi že v prvih 24–36 urah, se govori o zgodnji zlatenici (Icterus praecox), ki je običajno posledica nezdružljivosti krvne skupine med mati in otrok (Morbus haemolyticus neonatorum). Če ima mati druga značilnost krvne skupine (rezus faktor) kot otrok, lahko mati proizvaja protitelesa proti otrokovim "tujim" krvnim celicam in ta protitelesa lahko vstopijo v otrokov krvni sistem.
To lahko privede do uničenja otrokovih rdečih krvnih celic in povečanega napada rdečega krvnega pigmenta. Če zlatenica novorojenčka običajno traja dlje kot dva tedna, se imenuje podaljšana zlatenica (Icterus prolongus). V določenih okoliščinah je to lahko znak motnje presnove bilirubina, ki je lahko prirojena ali pridobljena in zahteva nadaljnja pojasnila.
