Simptomi zlatenice novorojenčka
Povečana bilirubin vsebino kri obarva kožo in belino očesa rumeno. V posebej visokih koncentracijah je topen v maščobah bilirubin lahko prodrejo v živčne celice in jih uničijo. To pri novorojenčku sprva povzroči počasnost in utrujenost, močno mišično oslabelost in manjšo potrebo po pijači.
V nadaljnjem poteku bolezni otrok postane poskočen in upogne svoje Glava nazaj nasilno s hkratnim hiperextension celotnega telesa (opisthotonus). V zadnji fazi se lahko pojavijo napadi in komatozna stanja, dokler ne pride do smrti. V tako imenovanem jedrskem ikterusu so posebni deli možganov so poškodovani, kar lahko privede do nenavadnih gibov rok in nog (koreoatetoza) ter gluhosti. Praviloma lahko takrat pričakujemo tudi motnje v razvoju in inteligenčni primanjkljaj. V večini primerov pa je napoved zelo dobra in ni pričakovati trajne škode.
Oblike ikterusa novorojenčka
V pediatriji (pediatriji) so različne oblike novorojenčkov zlatenica ločimo: Fiziološka novorojenčka: na 3. - 6. dan življenja novorojenega otroka nastopi tako imenovana fiziološka novorojenčka. Ta se spet umika do 10. dneva življenja. Razvoj fiziološkega novorojenčka zlatenica temelji na naključju povečanih hemoglobina degradacija in nezrelost jetra delovanje, kar ima za posledico kopičenje nekonjugiranega, v vodi netopnega bilirubin.
Tega tako imenovanega posrednega bilirubina ne more neposredno pretvoriti jetraUDP-gluoroniltransferazo v neposreden in s tem vodotopen bilirubin. Zato se začasno odloži in je na primer viden v rumeni barvi kože. The stanje se imenuje hiperbilirubinemija.
Če je novorojenček dojen, lahko glukuroniltransferazo zavirajo sestavine Materino mleko, ki se imenuje ikterus. Icterus praecox: Icterus praecox, za razliko od "običajnega" novorojenčka zlatenica (glej zgoraj), je porumenelost kože (ikterus), ki že obstaja prvi dan življenja. Bilirubin se v prvih 36 urah življenja dvigne na vrednosti nad 12 mg / dl.
To presnovno motnjo običajno povzroči AB0 kri skupinska nezdružljivost med novorojenčkom in materjo. Icterus gravis: Pri tej obliki ikterusa koncentracija bilirubina v zrelem novorojenčku presega 20 mg / dl. Če diagnozo postavimo pri nezrelem novorojenčku, je treba mejo postaviti nižje.
Odvisno od starosti (v tednih nosečnost) in teže ob rojstvu že obstaja ikterus gravis iz koncentracije bilirubina 10 mg / dl. Icterus prolongatus: Icterus prolongatus je ime novorojenega ikterusa, ki obstaja že več kot dva tedna. Tudi naša naslednja tema vas bo morda zanimala: Nukleicterus pri dojenčkih Dolgotrajna zlatenica je stalni pojav povišane ravni bilirubina po prvem tednu življenja.
Po drugih klasifikacijah se pojavlja tudi po desetem ali celo štirinajstem dnevu novorojenčka. To pomeni, da produkti razgradnje kri pigmentni hemoglobin so v večji meri merljivi, vendar ne presegajo vrednosti 15 mg / dl. Zaradi povečane ravni razgradnega produkta v krvi dojenčka pride do značilne rumene obarvanosti kože, tako imenovane zlatenice.
Približno 3-15% vseh novorojenčkov trpi zaradi dolgotrajnega povečanja bilirubina. Dolgotrajna zlatenica, kot sta zlatenica praecox (povišane ravni bilirubina v prvem dnevu življenja) in zlatenica gravis (vrednosti nad 15 mg / dl), je ena od patoloških oblik zlatenica novorojenčka in zahteva redne zdravstvene preglede. V večini primerov dolgotrajno obliko zlatenice povzroči nekonjugirana hiperbilirubinemija.
To pomeni, da zaradi dejstva, da jetra funkcija novorojenčka še ni popolnoma razvita, pretvorba nekonjugirane, v vodi topne razgradne snovi bilirubina v vodotopno obliko ne poteka v zadostni meri. To stanje pogosto vzdržuje Materino mleko komponente, saj lahko blokirajo encimi ki so pomembni za proces topnosti bilirubina. V tem primeru se govori tudi o materinem mlečnem ikterusu, ki pa je običajno začasen in brez posledic izgine.
Drugi razlogi za daljši obstoj povišanih ravni bilirubina so lahko na primer hipotiroidizem, žolč zastoj, spremembe v žolčevodov in bolezni jeter pri novorojenčku. Poleg tega obstajajo številni drugi razlogi za dolgotrajno zlatenico, nekateri pa so zelo resni in zahtevajo celovito diagnostično razjasnitev in specifično terapijo. Več o tej temi lahko preberete tukaj: Dolgotrajni ikterus
