Okrogla "polna luna"
Okrogla polna luna je pogost simptom Cushingov sindrom. Izrazita sprememba oblike in lastnosti obraza je v središču pozornosti in prizadetim predstavlja posebno psihološko breme. Tipičen okrogel obraz je opazen z izrazitimi debelimi lici in implicitno Podbradek in pordela lica.
Povečanje volumna je posledica neželenih učinkov zdravila glukokortikoidi. Poleg vpliva na imunske celice vplivajo tudi na elektrolit ravnovesje, ki je v interakciji z vodno bilanco. Neravnovesje komponent zagotavlja, da se v tkivu shrani več tekočine. Optični učinek je obraz "napihnjenega" videza.
Mišična atrofija: zelo tanke roke in noge
Tanke roke in noge so posledica stranskih učinkov glukokortikoidi na presnovo. Vplivajo tudi na presnovo beljakovin. Beljakovine niso nič drugega kot beljakovine in jih v glavnem najdemo v mišičnem tkivu.
Glukokortikoidi imajo stranski učinek povečanja razgradnje beljakovin. Tako se mišična masa z nadaljevanjem terapije zmanjšuje, dokler se ne pokaže v tankih rokah in nogah. Vendar glukokortikoidi ne vodijo do popolne izgube mišične moči.
Mišična oslabelost
Mišična oslabelost v Cushingov sindrom je posledica povečane izgube mišic med terapijo. Glede na posamezen primer se lahko zmanjša število mišičnih celic in spremeni se njihova celična struktura. Natančneje, to pomeni, da se tudi obstoječe mišične celice poslabšajo.
Prizadeti to opazijo pri hitrejši utrujenosti v stresnih situacijah in morda v občutku šibkosti. Padec zmogljivosti se lahko razlikuje glede na prejšnje stanje treninga. Nadaljevanje fizioterapije ali samostojnih vadbenih enot lahko pozitivno vpliva na obseg izgube mišic. Telesne aktivnosti pa ne morejo popolnoma preprečiti atrofije mišic.
Izguba kosti (osteoporoza)
Sprememba strukture kosti je zelo pozen pojav v Ljubljani Cushingov sindrom. To je tudi simptom, ki po odpovedi zdravljenja ni vedno reverzibilen po svojih posledicah. Razvoj osteoporoza pri zdravljenju z glukokortikoidi je posledica vpliva na filtrirno funkcijo ledvic.
Glukokortikoidi delujejo na kanale in transporterje v celičnih membranah ledvice in tako privedejo do povečanega izločanja kalcij. Da bi nadomestili izgubo, kalcij je mobiliziran iz kosti. Ker v tem procesu prevladuje razgradnja regeneracije, se zdrava kostna struktura zmanjša. Vendar pa pogosto minejo leta, preden postanejo očitne nepravilnosti okostja. Kar bi vas lahko tudi zanimalo: Preprečevanje osteoporoze
Modro rdeče črte na trupu, širše od 1 cm (strije)
Modro rdeče proge na trupu pogosto lahko najdemo prednostno na bokih in okoli popka pri Cushingovem sindromu. To je zato, ker je na teh predelih koža ponavadi najbolj obremenjena. Vseeno je, ali obremenitev povzročajo gibi, dotiki ali ležanje oblačil.
Poleg tega so ta območja vnaprej določena za večje kopičenje maščobe, kar dodatno obremeni elastičnost kože. Če se glukokortikoidi dajejo v večjih odmerkih, povzročijo trajno atrofijo kože. Elastičnost kože se tako zmanjša in spremeni se tako njena struktura kot debelina. Vizualno je to mogoče videti v modrikasto rdečih črtah, ki imajo barvo od kri plovila neposredno pod kožo. Po koncu terapije regresije ni mogoče pričakovati.
Vsi članki v tej seriji:
