Simptomi
Kot je bilo že opisano zgoraj, ločimo med asimptomatskim in simptomatskim potekom bolezni. Asimptomatski potek pomeni, da je bila bolezen diagnosticirana kot tako imenovana "naključna ugotovitev" in ni mogoče določiti glavnega mesta manifestacije. Bolniki s simptomatskim potekom bolezni imajo bolečina, zlasti v mišično-skeletnem sistemu (zlasti: bolečine v hrbtenici).
Skupno obema tečajema Pagetova bolezen je, da povečana aktivnost osteoklastov pomeni, da je treba več odpadnih snovi izločiti iz telesa. Ti „odpadni produkti“ vključujejo aminokisline (zlasti hidroksiprolin) in jih je mogoče zaznati v urinu. Osteoblasti pa poskušajo zgraditi kostno maso in ravnovesje proces osteoklastov.
To dejavnost lahko na primer dokaže a kri preskusna laboratorijska vrednost. Povečana aktivnost osteoblastov vodi do povečanja encima "alkalna fosfataza" (= AP). Alkalna fosfataza se nahaja v mnogih organih, kot je jetra, zato je pomembno, da določimo "specifičen za vrenje AP" = ALP ali osteazo v kri.
Na katere dele telesa vpliva Pagetova bolezen Ali obstaja glavno mesto manifestacije (simptomatska oblika Pagetova bolezen) se razlikuje od posameznika do posameznika. Spodaj so navedeni možni simptomi Pagetove bolezni. Razvoj malignih ponovitev (= novotvorbe) (precej redko: <1%), prehod v osteosarkom.
- Deformacije kosti
- Povečana verjetnost zloma (tveganje zloma)
- Lokalizirana bolečina
- Kardiovaskularna obremenitev
- Mišični krči zaradi nepravilne obremenitve
- Pregrevanje zaradi nastanka novih krvnih žil
- Nastajanje krčnih žil (varikoza)
- Zoženje različnih živčnih poti (stiskanje živcev)
Diagnoza
Rentgenski žarki so izrednega pomena, ker omogočajo odkrivanje osteolize (raztapljanje kosti) v zgodnjih fazah bolezni in kasneje grobo strukturo slušaste kosti (= gobast okvir drobnih kostnih žarkov), značilen za bolezen. Povečano preoblikovanje kosti je mogoče zaznati in prikazati tudi s kostjo scintigrafija. Praviloma so ti procesi preoblikovanja kosti potrjeni s pomočjo Rentgen slika po scintigrafija.
Visoka akumulacija na desni tesno kost (stegnenica) zaradi visoke aktivnosti kostne presnove je zelo jasno vidno Povečana aktivnost osteoklastov pa vodi do večje razgradnje in posledično do tvorbe odpadnih snovi, ki jih je treba izločati iz telesa. Ti „odpadni produkti“ vključujejo aminokisline (hidroksiprolin) in jih je mogoče zaznati v urinu. Kot je bilo že opisano v podpoglavju „Simptomi“, lahko povečano aktivnost osteoblastov zaznamo s povečanjem encima „alkalna fosfataza“ (= AP), zlasti „za kosti specifično alkalno fosfatazo“ ALP.
Vendar pa a diferencialna diagnoza je treba narediti, da se izključi možnost jetra bolezni, saj je to lahko odgovorno tudi za povečanje AP. V primerih, ko se diagnoza po vseh metodah pregleda še vedno zdi nejasna, kost biopsijo (pridobitev vzorca tkiva) se lahko izvede. Poleg tega je treba Pagetovo bolezen še vedno različno diagnosticirati od kosti metastaze in druge kostne bolezni, kot je osteomalacija (= povečano mehko tkivo in tendenca upogibanja kosti zaradi pomanjkljive vgradnje mineralov v osteoid).
Vsi članki v tej seriji:
