Periodontitis (sopomenke: Alveolarna pioreja; Periodontitis apicales; Parodontopatije; Parodontoza; Peridentalna okužba; Pyorrhea alveolaris; ICD-10 K05.2: Akutna parodontitis; Angleški Parodontitis; K05.3: Kronično parodontitis) spada v periodontopatije (bolezni parodonta). Parodoncij ali zobna postelja je zapleteno strukturirana podporna naprava, ki vključuje zobni cement, različne vrste dlesni, vezi, kri plovilain čeljust kosti. Parodontitis je nalezljiva bolezen, ki vodi do vnetne razgradnje parodonta (periodontium). Po karies, je parodontitis najpogostejša bolezen ustne votline. Ločimo dve obliki parodontitisa:
- Apikalni parodontitis - začne se od konice korena; običajno posledica okužbe pulpe (jedro zoba mehkega tkiva, ki je sestavljeno iz dobro vaskulariziranih in inerviranih vezivnega tkiva; pogovorno zobni živec).
- Mejni periodontitis - začenši od dlesni.
Glede na obseg bolezni je lokaliziran ali generaliziran, akutni ali kronični parodontitis. V generalizirani obliki več, v lokalizirani obliki je prizadetih manj kot 30% zobnih površin. Agresivni parodontitis predstavlja generično Izraz za oblike parodontitisa, ki se je prej imenoval "periodontitis zgodaj", "periodontitis marginalis profunda" ali "hitro napredujoči parodontitis". Poleg tega se lahko parodontitis pojavi kot manifestacija sistemskih bolezni. Vsi bolniki se ne odzovejo terapija, saj je pogosto genetska nagnjenost (genetska dovzetnost) za to bolezen vzročna sestavina. V tem primeru se bolezen imenuje refraktorni parodontitis. Razmerje med spoloma: pred puberteto imajo deklice pogosteje parodontalno bolezen, medtem ko po puberteti in v starosti moški pogosteje trpijo za parodontitisom. Najvišja incidenca: Bolezen se pojavlja pretežno med 40. in 50. letom starosti. Gingivitis (vnetna bolezen dlesni) že opazimo pri otrocih in mladostnikih in če se ne zdravi, lahko preide v parodontitis. Pri mladostnikih je prizadetih manj kot 5%. Parodontitis pred nastopom pubertete je izjemno redek in kaže na genetski vzrok. Tudi nosečnice imajo večje tveganje za gingivitis in s tem parodontitis zaradi hormonskih sprememb. Prevalenca (pojavnost bolezni) v odrasli dobi je več kot 80% (v Nemčiji). Razširjenost agresivni parodontitis je približno 1% prebivalstva. Po sedanji študiji globalnega bremena bolezni je hud periodontitis šesta najpogostejša bolezen z razširjenostjo 11.2%. Običajno pa otroci pred vstopom v puberteto ne kažejo izgube parodontalne navezanosti (razširjenost le 0.06-0.35%). Približno 80-92% zaposlenih odraslih med 35. in 64. letom starosti kaže izgubo navezanosti več kot 1 mm na 20-47% zobnih površin. Več kot 2 mm se pojavi pri 77% odraslih, 45% ima izgube večje od 3 mm, 14% pa izgube, večje od 5 mm. Globine sondiranja več kot 3 mm najdemo že pri 18-22% strokovnjakov med 35. in 64. letom starosti na 11-13% zobnih površin. 14% ima globine večje od 3 mm, 4% večje od 4 mm in 2% večje od 5 mm. Tako razširjenost kot resnost parodontitisa se s starostjo povečujeta, kar lahko pripišemo neprimernim letom ustna higiena. Tudi v poznejših letih je lahko parodoncij še vedno zdrav, če je bil zanj pravilno poskrbljeno. V Nemčiji ima 40-45% odraslih globino tipala v žepu 4-5 mm, 15-19% pa celo globino več kot 5 mm. Potek in napoved: V večini primerov je periodontitis kroničen in epizoden. Oboleli običajno bolezni ne opazi, saj je le redko boleča. Po letih se zobje zrahljajo. Če periodontitis odkrijemo in zdravimo v zgodnji fazi, ga lahko ustavimo. Če se parodontitis ne zdravi, povzroči izgubo zob. Kljub dosledni terapija in vzdrževalnih ukrepih se pri 10% bolnikov poveča izguba vezanosti. Ta refraktarna oblika parodontitisa večinoma prizadene molarje (molar zob). Parodontitis je dejavnik tveganja za splošne zdravstvene bolezni. Med drugim vodi do povečanega tveganja za miokardni infarkt (srce napadi) .Apscepi (zajeto kopičenje pus) in škoda na notranjih organov so tudi možne. Obstoječe bolezni, kot so sladkorna bolezen mellitus lahko spodbuja parodontozo, vendar nanjo negativno vpliva tudi parodontalna bolezen. Parodontitis je tudi pomemben dejavnik tveganja za potek nosečnost (povečano tveganje za Splav/splav). Parodontitis se lahko ponavlja (ponavlja). Komorbidnosti (sočasne bolezni): številne bolezni so povezane s periodontitisom: povezane kronične vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), osteoporoza in nevrodegenerativne bolezni (Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen).
