Simptomi
Akutna perikarditis sproži zabadanje bolečina v prsnem košu. bolečina ponavadi se pojavlja v odvisnosti od dihanje, torej pride do vboda bolečina v v prsih z vsakim vdihom. Poleg dihanjeje bolečina se lahko okrepi tudi s kašljanjem ali požiranjem.
Te bolečine klasično povzroča suhost perikarditis, v katerem so vneti listi perikarda drgnite drug ob drugega. Bolečina je običajno na levi strani v prsih, kje za srce se nahaja. Bolečina lahko seva v zgornji del trebuha in proti vratu in ramensko rezilo.
Poleg dihanje, bolečina je odvisna tudi od položaja. Bolniki običajno najmanj bolečine občutijo, ko sedijo in v rahlo upognjenem položaju. Povečana bolečina pa se pojavi pri ležanju.
Poleg tega povišana telesna temperatura in povečano dihanje je lahko znak vnetja. Če je mokro perikarditis, pri katerem pride do povečanega kopičenja tekočine med obema perikardialnima lopaticama, bolečina se zmanjša ali celo popolnoma izgine, saj se obe rezili zaradi tekočine ne bolita boleče. Bolniki z mokrim perikarditisom so pogosto brez simptomov, tako da se perikarditis pogosto neopaženo pozdravi. Hujši simptomi se pojavijo, ko tamponada perikarda se izvaja.
V tem primeru simptomi srce okvare, kot so kratka sapa, zmanjšana toleranca do vadbe, povečana srčni utrip, vskoči kri pritisk, zadrževanje tekočine in znojenje, ker srce ne more več črpati dovolj krvi v telesni obtok. Če je tamponada perikarda poveča, simptomi se poslabšajo in vse pogosteje se zamegli zavest. To kaže na začetek krvnega obtoka šok.
Diagnoza
Na začetku obiska pri zdravniku lečeči zdravnik najprej vzame a zdravstvena zgodovina. Pacienta povpraša o trenutnih pritožbah in drugih nepravilnostih. Temu sledi a Zdravniški pregled.
Z uporabo stetoskopa lahko v primeru perikarditisa nad srcem zaslišimo strganje (perikardialno drgnjenje). Če pa je že nastal izliv, torej vlažno vnetje, tega hrupa ni več mogoče slišati. Prisoten je torej le pri suhem perikarditisu.
Pregledu običajno sledi EKG, pri katerem je običajno mogoče razlikovati med perikarditisom in srčni napad. Poleg tega je ultrazvok pregled srca (ehokardiografija) In kri vzame se vzorec. Ker so simptomi perikarditisa podobni simptomom a srčni napad, diagnoza med drugim služi razlikovanju obeh bolezni.
O ultrazvok pregled je pri suhem vnetju neopazen. Če pa je izliv nastal, lahko pregled jasno diagnosticira mokri perikarditis in določi obseg izliva. Poleg tega je mogoče dati izjave o črpanju delovanje srca.
Analiza laboratorijskih rezultatov kri vzorec služi predvsem za razlikovanje med miokardnim infarktom in perikarditisom, kot je navedeno zgoraj. Za diagnostične namene lahko perikardiocentezo opravimo tudi v primeru mokrega perikarditisa. The punkcija nima le diagnostičnega učinka, temveč tudi terapevtski, saj hkrati razbremeni srce.
O punkcija se lahko uporabi za ugotavljanje, ali je za vnetje odgovoren bakterijski patogen, ki ga lahko nato posebej zdravimo z antibiotikom. A punkcija se izvaja tudi, če se bojimo malignega procesa ali če obstaja sum na tuberkulozen ali gnojni izliv. An x-ray pregled se opravi, če pljučnica obstaja sum kot vzrok.
Enako velja za osumljene tuberkuloza in pljuč tumorji. An Rentgen prikazuje izliv perikarditisa kot tako imenovano bocksbeutel-razširitev srčne sence. V primeru kroničnega perikarditisa bo morda potreben tudi CT ali MRI pregled, zlasti če je operacija neizogibna.
Med krvni test, parametri troponin in kreatin kinaze. Ker pride do poškodbe celic med miokardnim infarktom, se oba označevalca sproščata pogosteje in se med srčni napad. Če pa se je perikarditis že razširil na srčno mišico, sta lahko tudi pri perikarditisu povišana oba parametra.
Poleg tega, da troponin in kreatin vrednosti kinaze, se določijo tudi parametri vnetja. Sem spadajo C-reaktivni protein (CRP) in hitrost sedimentacije krvi. Če so vrednosti povišane, je to znak vnetja v telesu, zaradi česar je perikarditis bolj verjeten. Da bi lahko prišli do dna vzroka, lahko poskusimo odkriti povzročitelja patogena ali nekatere parametre avtoimunske bolezni krvni test.
