Polinevropatija je periferna bolezen živčni sistem različnih vzrokov, povezanih z mišično oslabelostjo in senzoričnimi motnjami. Človeški živčni sistem, S možganov kot najvišja oblast služi nadzoru in uravnavanju vseh telesnih in organskih funkcij. Polinevropatija ima lahko zato resne posledice. Izvedeli boste lahko zanimiva dejstva o vzrokih, simptomih, diagnozi in zdravljenju polinevropatija tukaj.
Periferni živčni sistem
V bistvu ločimo osrednje živčni sistem in periferni živčni sistem. Tu centralni živčni sistem (CNS) vključuje vse živčne strukture nad nivojem hrbtenjača, Vključno z možganovin periferni živčni sistem (PNS) vključuje vsa periferna živčna vlakna, torej vsa živci zunaj možganov in hrbtenjača. Tako kot drobne veje drevesa izvirajo živčna vlakna perifernega živčnega sistema hrbtenjača in vzpostaviti stik z "izvršilnimi organi", kot so mišice, koža or notranjih organov. Izmenjava informacij poteka prek nadzornih impulzov, usmerjenih stran od možganov, pa tudi informacij, usmerjenih v možgane, na primer iz senzoričnih organov ali koža. Na videz pasivno samostojno stojišče zahteva ogromno usklajevanje iz možganov, da se uskladijo vhodne informacije iz senzoričnih organov, kot so vestibularni sistem, senzorji za oči ali dotik v koža z nadzorom pomembnih mišičnih skupin, zlasti nog. Ti procesi, ki pretežno potekajo v podzavesti, so seveda v primeru zapletenih gibalnih zaporedij veliko bolj zapleteni. Sposobnost občutka, ki je prisotna pri zdravih ljudeh, predpostavlja obstoj številnih, različno specializiranih senzorjev v koži za občutek dotika, občutek toplote in hladnoali občutek za bolečina, in prenos ustreznih informacij po živčnem sistemu. Pravkar opisane senzorične lastnosti se izvajajo v živcu, tako kot impulzi od možganov do mišic vodijo posebna vlakna.
Kaj je polinevropatija?
Nevropatija je skupni izraz za najrazličnejše bolezni perifernega živčnega sistema, ki lahko vodi na različne simptome, kot sta oslabljeno zaznavanje ali nebolečnost. Če je veliko število živci so prizadete, se imenuje polinevropatija.
Vzroki polinevropatije
Polinevropatija ima lahko različne vzroke in se zato pojavlja tudi v najrazličnejših oblikah. Naslednje bolezni ali dejavniki lahko štejemo za sprožilce polinevropatije:
- Sladkorna bolezen
- Bolezni imunskega sistema
- Zastrupitve
- Alkoholizem
- Vaskularne bolezni
- Revmatične bolezni
- Tumorji
- Bolezni ledvic
O polinevropatije so tako pogosto izraz ali reakcija perifernega živčnega sistema na bolezen ali poškodbo, ki prizadene organizem kot celoto. Tu predstavljamo različne oblike polinevropatije.
Simptomi polinevropatije
Na podlagi pretežno prizadete kakovosti živcev, vzorca naklonjenosti in poteka, ločimo precej različne manifestacije polinevropatije. Glede na to, katere funkcije živcev so še posebej prizadete, govorimo o senzoričnih, motoričnih ali avtonomnih polinevropatijah:
- Občutljivo živcina primer so odgovorni za občutek dotika, vibracij ali temperature. Občutljiv polinevropatije so zato povezane s senzoričnimi motnjami ali občutki kože, na primer otrplost, zbadanje, srbenje, mravljinčenje, moten temperaturni občutek ali pomanjkanje bolečina občutek v opekline ali poškodbe kože. Pri diabetikih to pogosto prizadene stopala in noge.
- Motorni živci so odgovorni za prenos ukazov od možganov do skeletnih mišic, tako da se mišica na primer skrči. Motor polinevropatije lahko torej povzroči paralizo mišic, izgubo mišic in mišične krče.
- Avtonomni živci (tudi vegetativni živci) vplivajo na delovanje notranjih organov, Na primer, srce, želodec, črevesje ali pljuča. Tako ne nadzorujejo zavestnih procesov, temveč tiste, ki se pojavijo nezavedno. Avtonomna polinevropatija torej lahko vodi do zelo različnih simptomov, od inkontinenco or driska, Da erektilna disfunkcija ali zmanjšano nastajanje znoja, do življenjsko nevarnih simptomov, kot sta zastoj dihanja ali srčne aritmije.
Poleg tega obstajajo tudi mešane oblike polinevropatije (na primer senzomotorična polinevropatija), pri katerih se lahko pojavi kombinacija različnih znakov.
Diagnoza polinevropatije
Diagnoza polinevropatije izhaja iz:
- Bolnikovi simptomi
- Ugotovitve nevrološkega pregleda
- Krvni testi
- Posebni preiskovalni postopki muskulature in perifernih živcev, ki omogočajo razlikovanje posameznih oblik polinevropatije.
Pomembno ločilno merilo, ki omogoča tudi boljše vzročno razjasnitev bolezni, je, ali poškodbe živcev pretežno vpliva na notranjo prevodno vrvico živca ali bolje rečeno zunanjo ovojnico, imenovano tudi mielinska ovojnica. Slednja deluje kot »električna izolacija« in je zelo pomembna za hitrost prevodnosti živca. S testiranjem električne mišične aktivnosti (elektromiografija, EMG) in določanje hitrosti prevodnosti živca (elektronevrografija, ENG) je mogoče ločiti poškodbo živčne izolacije od poškodbe samih živčnih vlaken, kar je lahko pomembno tako za diagnozo kot za zdravljenje. Poleg tega se uporabljajo tudi drugi preiskovalni postopki, kot je ultrazvok (na primer urinarni mehurja), EKG (za preverjanje srce funkcija), oz biopsijo kože ali živcev.
Zdravljenje polinevropatije
Možnosti zdravljenja posamezne oblike polinevropatije so odvisne od osnovnega vzroka. Za imunske polinevropatije, kot so Guillain-Barréjev sindrom, panarteritis nodosa ali revmatoidni artritis, imunsko supresivne terapije so primarne možnosti zdravljenja. Natančneje, kortizon, azathioprine ali druge snovi. Druge alternativne metode za Guillain-Barréjev sindrom vključujejo uprava tako imenovanih imunoglobulini ali plazmafereza, pri kateri se škodljivi imunski dejavniki izperejo iz telesa. Za terapija of diabetična polinevropatija, učinkovit nadzor diabetičnega metaboličnega stanja z zmanjšanjem telesne teže, jemanjem zdravil oz insulina je ključnega pomena. Senzorične motnje, bolečina in mišice krči v nogah se v posameznih primerih odzovejo tudi na pripravke, kot so karbamazepin ali tioktazid. V primeru zastrupitve je prva prioriteta spontano ali medicinsko odstranjevanje zadevne strupene snovi iz telesa. V alkoholizem, stroga abstinenca od alkohol in uprava of vitamin Potrebne so priprave B1.
Druge oblike terapije
Polinevropatije, ki se pojavijo v okviru drugih osnovnih bolezni, kot so ledvice poškodbe ali tumorje, zdravimo skupaj z terapija osnovne bolezni. Včasih terapija proti bolečinam z analgetiki, spazmolitiki, antidepresivi, ali tako imenovani transkutana električna stimulacija živca (TENS), bolj znan kot stimulacijski tok terapija, se uporablja tudi za zdravljenje polinevropatije. Oblike fizioterapija, Na primer fizioterapija ali izmenične kopeli, lahko pomagajo tudi pri lajšanju simptomov in zdravljenju vzrokov.
Ali je polinevropatija ozdravljiva?
V večini primerov je zgodnejša diagnoza polinevropatije, boljša je napoved, saj se simptomi sčasoma poslabšajo brez ustreznega zdravljenja. Zgodnja terapija lahko običajno pozitivno vpliva na potek bolezni, še posebej, če je mogoče odpraviti vzroke. Če pa bolezen dolgo ostane neopažena, huda, nepopravljiva poškodbe živcev lahko pojavijo. Zato zdravljenje ni vedno mogoče.
Polinevropatija: preprečevanje
Možnosti za preprečevanje polinevropatije obstajajo v primerih zastrupitve in v nekaterih primerih sladkorna bolezen (skozi optimalno kri glukoze kontrola), ne pa tudi pri imunskih polinevropatijah. Kljub temu je hitro prepoznavanje takšne živčne bolezni ali osnovnih primarnih bolezni ključnega pomena, da se s zgodnjim zdravljenjem prepreči huda škoda.
