Polymyalgia Rheumatica: simptomi, vzroki, zdravljenje

Polymyalgia rheumatica (PMR) (sopomenke: polimialgičen bolečina sindrom; polimialgija; polimialgija arteriitica; polimialgija idiopatska; gr./lat. revmatično več mišic bolečina; ICD-10 M35.3: polymyalgia rheumatica) se nanaša na vnetno revmatično bolezen. Spada v skupino vaskulitidi (vnetje kri plovila).

Polymyalgia rheumatica se lahko pojavi pri nastavitvi velikanski celični arteritis (RZA; sopomenke: Arteritis temporalis; Horton-Magath-Brownov sindrom; lobanjski arteritis; Hortonova bolezen; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica z velikanskimi celicami; Polymyalgia rheumatica; Giant celični arteritis ank; velikanski celični arteritis pri revmatični polimialgiji; velikanski celični arteritis pri revmatoidni polimialgiji; ICD-10 M31.5: velikanski celični arteritis pri polimialgiji revmatika, M31.6: drugi velikanski celični arteritis). To se nanaša na vnetje srednje velikih in velikih arterij.

Nekateri avtorji se na revmatiko polimialgijo in velikanski celični arteritis (RZA) sklicujejo kot na bolezen z različnimi manifestacijami.

Razmerje med spoloma: moški in ženske je 1:3.

Najvišja incidenca: največja incidenca polymyalgia rheumatica je starejša od 60 let (70 let s spektrom od 50 do 90 let). Bolezen se pojavlja skoraj izključno pri ljudeh, starejših od 50 let.

Incidenca (pogostost novih primerov) revmatične polimialgije je približno 50 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v severni Evropi). Incidenca velikanskoceličnega arteritisa (RZA) pri bolnikih, starejših od 50 let, je v Severni Evropi 3.5 na 100,000 prebivalcev na leto. V Evropi je izrazit naklon sever-jug. Je najpogostejši sistemski vaskulitis (vnetje kri plovila).

Potek in napoved: Polymyalgia rheumatica je povezana s hudimi mišicami bolečina, običajno dvostranski in ponavadi najhujši ponoči ali zjutraj. V približno 40-50% primerov je arteritis temporalis (vnetje temporalne arterije) se pojavlja hkrati. Običajno z ustrezno farmakoterapijo (zdravljenjem z zdravili) prednizolona (sintetični glukokortikoid / hormon iz skorje nadledvične žleze), se simptomi izboljšajo v nekaj dneh. Polymyalgia rheumatica se pogosto ponavlja. Ponavljanje bolezni je pogosto po zmanjšanju glukokortikoidi. Stopnja ponovitve je približno 30%. Vzdrževanje terapija vsaj eno leto lahko pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev.

Podatki o trajanju bolezni se gibljejo med 1-3 leti in pogosto je treba nadaljevati terapija več kot 5 let. Napoved revmatične polimialgije glede popolnega zdravljenja je ugodna.

Komorbidnost (sočasna bolezen): polimialgija revmatika je v 20-50% primerov povezana z velikanskimi arteritisi.