Vitamin C plazemske koncentracije okoli 20 µmol / L povzročijo povečanje nespecifičnih zgodnjih simptomov, kot je zmanjšana telesna zmogljivost utrujenostin razdražljivost. Vztrajna premajhna ponudba se kaže v večji kapilare krhkost, zmanjšana odpornost proti okužbam, gingivitis, obsežna sluznica in koža krvavitve. Koncentracije v plazmi pod 10 µmol / L (0.17 mg / dl) se štejejo za očitne vitamin C pomanjkanje. Klinično očitno vitamin C bolezni pomanjkanja vključujejo skorbut pri odraslih in Moeller-Barlowovo bolezen pri otrocih. Obe bolezni se v nekaj mesecih zahrbtno razvijeta iz stanja latentnega pomanjkanja vitamina C. Klinično izražena skorbut, povezana s koncentracijo v serumu med 0 mg / l in 2 mg / l, je v industrializiranem svetu redka. Izjema je približno 5% starejših. Zgodnja faza skorbut
- Šibkost, utrujenost
- slaba celjenje ran kot posledica oslabljenega kolagen sintezo.
- Povečana dovzetnost za okužbe
- Povečana krhkost kapilar, kar med drugim vodi v krvavitve - krvavitve - v koži
- Krvavitev dlesni
- Krvavitev iz sluznice
- Bolečine v bolj pogosto uporabljenih mišicah, zlasti v teletih
- Skin razbarvanje (bledo rumenkasto do umazano sivo rumeno) po prodromalni fazi (približno 1-3 mesece) z razvojem futikularnih hiperkeratoza - huda keratinizacija -.
- Točkaste - petehialne - krvavitve okoli hiperkeratotičnih sprememb.
- Krvavitve v mišice in podkostnico na območjih z veliko napetostjo (predvsem v upogibalnih mišicah spodnjih okončin in na predelih, ki so med vadbo raztegnjeni, na primer na hrbtu kolen in predelu okoli ahilovih tetiv), povezane z vlečenje bolečin v okončinah - skorbut revmatizem
- Pri postelji se krvavitev kaže najprej na hrbtu, zadnjici in teletih
- Površinske krvavitve, kot so lise - ekhimoze - ali proge - vibice - se lokalizirajo v bližini golenic - golenice - na podlakti in včasih na popku
- Globoko krvavi z nespremenjeno kožo, kar povzroči vlečenje bolečine z opazno občutljivostjo mišic in kosti
- Spremembe kosti in sklepov so posledica progresivne hemarthroze.
Vzrok za utrujenost in pomanjkanje pomanjkanja vitamina C naj bi bil primanjkljaj karnitina, ker vitamin C služi kot kofaktor v sintezi karnitina iz lizin v metionin. Pomanjkanje karnitina ima daljnosežne posledice za proizvodnjo energije in presnovo lipidov, saj je aminokislina potrebna za vstop v dolgoverižno maščobne kisline v mitohondriji, kjer pride do sinteze energije. Napredna stopnja skorbut
- Škorbutne razjede (Rupia scorbutica) zaradi sekundarnih okužb, običajno le v bližini karioznih zob, ki pa kljub popuščanju sluznice ne izpadajo nujno
- Vnetje dlesni (vnetje dlesni)
- Občasne krvavitve v veznici - konjunktivah, žilnicah in očesnih komorah, redko krvavijo iz nosu, vendar jih je potem zelo težko ustaviti
- Koža je videti groba, drgnjenju podobna železu - lišaj scorbuticus - ker imajo rjavo rdeče krvavitve v obliki pinhead - purpura scorbutica - raje lasne mešičke
- Pogosto so jetra je povečana (hepatomegalija), Vranica skoraj nikoli.
- Hipotenzija, vazomotorične motnje in hipokromna anemija s skoraj normalnim številom levkocitov in trombocitov; strjevanje krvi in čas sta nespremenjena
Psihološke spremembe
- Brezbrižnost
- Splošna slabost
- Majhna izčrpanost
- Spremembe osebnostne in psihomotorične uspešnosti.
- Povečana melanholija in depresija
Moeller-Barlowova bolezen
Otroški skorbut lahko ostane latenten še dolgo časa, preden se pokaže, na primer med vročinsko boleznijo z naslednjimi simptomi.
- Veliki subperiostalni hematomi, patološki zlomi, pogosto povezani z epifizolizo in hudo bolečino
- “Pojav skakalnega vleka” - otroci se le na tren zdrznejo
- Škorbutično gingivitis (se pojavi šele, ko zobje že izrastejo).
V nekaterih primerih izolirana ali ponavljajoča se hematurija (kri v urinu) je edini simptom. Pomanjkanje vitamina C lahko vodi do zaustavitve rasti. V naši regiji se skorbut pojavlja izjemno redko, saj dnevni vnos 10 mg L-askorbinske kisline že zadostuje za preprečevanje skorbuta. Danes je poudarek na simptomih subklinične pomanjkljivosti, ki so zelo razširjeni, vendar pogosto ne prepoznajo kot latentni Pomanjkanje vitamina simptomi. Simptomi subklinične pomanjkljivosti vključujejo.
- Zmanjšana zmogljivost, povečana potreba po spanju, razdražljivost.
- Slab imunski sistem
- Bolečine v okončinah in sklepih
