Sinonimi v širšem pomenu
- Pupčana kila
- Zunanja kila
- Črevesna kila
Popkovna kila povzroča naslednje simptome in pritožbe
Najbolj opazen simptom popkovna kila je tumor na popku, ki se zelo razlikuje od osebe do osebe. V nekaterih primerih pa je to lahko tako majhno, da se niti ne vidi. To se pokaže šele, ko otrok zavpije ali odrasla oseba s pritiskom poveča pritisk v trebuhu.
Če obstoječa štrlina spontano izgine v ležečem položaju, se imenuje popkovna kila. To pomeni, da lahko vsebino kile potisnemo nazaj v trebušno votlino z lahkim pritiskom od zunaj. Če pa štrlina ostane tudi v ležečem položaju, je nepopravljiva popkovna kila.
Ni nujno, da popkovnična kila vedno povzroči subjektivne pritožbe. Včasih prizadete osebe se pritožujejo nad vlečenjem bolečina v predelu okoli popka, ki se pojavi ali poveča zlasti med fizičnim naporom, kašljanjem ali pritiskanjem. V večini primerov je na kilo treba gledati kot na štrlenje, vendar tudi ni nujno, da je tako.
Če pride do zaprtja, je običajno posledica motnje krvnega obtoka zaprtega organa, tj. Odrezan je od dovoda kisika, kar lahko v najslabšem primeru umre. To povzroča skrajne simptome, ki segajo od hudih bolečina do tiakutni trebuh”(Akutni trebuh) s trdno trdenim trebuhom. To se lahko razvije v stanje šok, ki velja za življenjsko nevarno nujno situacijo. Simptomi zaprtja so: Če so prisotni, je treba nujno izvesti operacijo.
- Colicky bolečine v trebuhu
- Vročina
- Slabost in / ali
- bruhanje
Popkovna kila, povezana z drisko
V večini primerov popkovna kila pri prizadetih osebah ostane brez simptomov. Če se simptomi kljub temu pojavijo, jih običajno določi bolečina, ampak tudi zaradi prebavil. To je povezano z dejstvom, da je v hernialni vrečki popkovnične kile v nekaterih primerih črevesna zanka.
Običajno takšna zataknjena črevesna zanka povzroča zaprtje namesto driske poleg bolečine. Lahko pa se pojavijo tako imenovane nepravilnosti blata, na primer izmenično zaprtje in driska. Ker črevesje draži zataknjena črevesna zanka, lahko nastane veliko različnih črevesnih pritožb.
Na splošno driska se ne šteje za tipičen simptom popkovnične kile in ne služi kot vodilni simptom za odkrivanje popkovnične kile ali posledičnega zaprtja. Kljub temu, če obstaja sum na popkovnično kilo zaradi jasno štrleče hernialne vrečke na popku v povezavi z drisko, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo lahko postavil pravilno diagnozo in sprožil potrebno zdravljenje. Popkovna kila, ki se pojavi pri odraslih, velja za veliko bolj problematično.
Prvi simptomi, ki prizadenejo odrasle, so deformacija in izboklina popkovnice. V nadaljnjem poteku bolezni se močno poveča volumen popkovnične kile, ki je posledica štrlenja odsekov organov skozi hernijski obroč. Velikost popkovnične kile je spremenljiva.
Lahko ima dimenzije marmorja ali naraste do velikosti nogometa. Poleg tega se lahko razlikuje tudi lokalizacija tipične izbokline popkovnične kile pri odraslih. Glede na lokacijo šibkega mesta v trebušni steni lahko kaže štrlenje zgoraj in pod popkom.
Drugi simptomi, ki prizadenejo odrasle s popkovnično kilo, se v večini primerov pogosteje pojavijo po naključju. To pomeni, da jih sprožijo le drugi dejavniki, kot so močan kašelj, težko dvigovanje ali pritiskanje. Odrasli se redko pritožujejo bolečine v popku kadar je prisotna popkovna kila.
Kljub temu obstajajo primeri, ko prizadeti bolniki opisujejo vlečenje in / ali gori bolečina. Simptomi, kot so: Še posebej ti simptomi kažejo, da so deli črevesja ujeti v predelu popkovnične kile in s tem njihovi kri dobava je omejena. V takem primeru se je treba čim prej posvetovati s strokovnjakom in začeti kirurški poseg, poleg tega pa je treba razlikovati, ali so simptomi odrasle osebe s popkovno kilo ki stalno prisotni ali lahko nanje vpliva določeno vedenje.
Še vedno reponibilna popkovnična kila (tj. Popkovnična kila, ki jo je še vedno mogoče mehansko prestaviti v trebušno votlino brez kirurškega posega) je značilna po tem, da simptomi izginejo, ko bolnik leži. Bolečina, ki se pojavi, ko odrasli trpijo zaradi popkovnične kile, lahko seva v sramno regijo oz mošnje. Poleg tega lahko v hudih ali dolgotrajnih primerih opazimo močno pordelost kože.
- Slabost,
- Bruhanje in / ali
- Zadrževanje blata je treba razumeti kot opozorilni signal ob prisotnosti popkovnične kile.
Popkovna kila na splošno pogosteje prizadene ženske kot moške. Vzrok za to so lahko različni. Eden glavnih razlogov za to je verjetno, da se popkovnična kila lahko pojavi med nosečnostmed drugim to prispeva k povečanju incidence popkovnične kile pri ženskah v primerjavi z moškimi.
Še posebej po več nosečnostih se poveča tveganje za popkovnično kilo. Najvišja starost za pojav popkovnične kile pri ženskah je med 40 in 50 leti. Ker je poleg tega prirojena šibkost vezivnega tkiva je pogostejša pri ženskah kot pri moških in je dejavnik tveganja za pojav popkovnične kile, kar je lahko tudi razlaga za povečano pojavnost popkovnične kile pri ženskah.
Statistično gledano ženske trpijo zaradi popkovnične kile približno 3-5 krat pogosteje kot moški. Tudi drugi dejavniki, ki niso značilni za ženske, so lahko odgovorni za pojav popkovnične kile. Še posebej, debelost, fizični napori, dvigovanje težkih predmetov in bolezni, ki povzročajo kopičenje tekočine v trebušni votlini, so znani dejavniki tveganja za razvoj popkovnične kile.
Diagnoza popkovnične kile pri ženskah se ne razlikuje od diagnoze pri moških ali dojenčkih. V večini primerov a Zdravniški pregled lahko zagotovijo jasnost glede prisotnosti bolezni. V redkih primerih bo morda treba izvesti ultrazvok pregled.
Da bi ocenili trebušne mišice in njihov razmik, takšen ultrazvok pregled je mogoče opraviti med nosečnost. Še posebej, če se poleg izbokline na popku pojavijo bolečina in rdečkasto / modra obarvanost, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, da se izognemo resnim zapletom in začnemo pravilno zdravljenje popkovnične kile. Čeprav se popkovna kila pogosteje pojavlja pri ženskah in dojenčkih, lahko pojav popkovnične kile prizadene tudi moške.
Zaradi moške anatomije in statistično večjega stresa v vsakdanjem življenju moški pogosteje trpijo zaradi perforacije trebušnih notranjih organov. Vendar se te kile običajno pojavijo na drugih mestih, na primer v dimljah. Poleg povečanega fizičnega napora obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k moškim, ki trpijo zaradi popkovnične kile.
Še posebej, debelost in bolezni, ki vodijo do povečane količine tekočine v trebušni votlini, so dejavniki, ki spodbujajo pojav popkovnične kile pri odraslih. Druge bolezni in dejavnosti, ki vodijo do povečanega pritiska v trebuhu, na primer neprekinjen močan kašelj ali "pritiskanje" na stranišče, lahko sprožijo tudi popkovnično kilo. Dejstvo, da popkovna kila na splošno manj pogosto prizadene moške kot ženske, lahko razložimo z dejstvom, da nosečnost kot tudi obstoječa šibkost vezivnega tkiva, ki se pogosteje pojavlja pri ženskah, prav tako daje prednost razvoju popkovnične kile.
Diagnoza popkovnične kile pri moških se ne razlikuje od diagnoze, opravljene v primeru suma na popkovnično kilo pri dojenčkih ali ženskah. Popkovna kila je opazna zaradi štrleče ukrivljenosti popka, v kateri so lahko, odvisno od velikosti, črevesne zanke. Še posebej, če je območje boleče in / ali pordelo ali modrikasto, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, da pregleda prizadetega.
V večini primerov a Zdravniški pregled kot tudi palpacija tako imenovane hernialne vrečke zadostuje za diagnozo popkovnične kile. V nasprotju z novorojenčkom je treba popkovno kilo pri odraslih vedno operirati, saj obstaja prevelika nevarnost, da se črevesne zanke ujamejo. Obstajajo različne metode kirurškega popravljanja popkovnične kile pri odraslih. Profilaksa za preprečevanje popkovnične kile v odrasli dobi je predvsem preprečevanje dejavnikov tveganja, ki lahko privedejo do popkovnične kile.
Klasični trening trebušne mišice ne more preprečiti popkovnične kile ali zmanjšati verjetnosti njenega nastanka. To je posledica dejstva, da se prizadeto območje nahaja med dvema trebušne mišice, na spletnem mestu, ki je obkroženo samo z vezivnega tkiva. Za diagnozo popkovnične kile običajno zadošča palpacija popkovnične regije, saj je kila običajno dobro otipljiva.
S pomočjo stetoskopa lahko zdravnik poslušati hernialna vrečka. Če lahko zazna grgranje, to pomeni, da so deli Tanko črevo so notri. Če je nejasno ali je treba izključiti, da so se deli črevesja že premaknili v hernialno vrečko, si lahko zdravnik pomaga s slikovnimi postopki, kot je npr. ultrazvok, Rentgen, MRI ali CT.
Vendar je to redko potrebno. Pomembno diferencialna diagnoza popkovnične kile je tako imenovana rektusna diastaza (iz Musculus rectus abdominis = ravna trebušna mišica). To je tanjšanje fascije trebušne mišice brez okvare trebušne stene.
Zato ni nevarnosti zapora, zato ni nobenih indikacij za operacijo. Če je rektusna fascija široko razširjena v srednji črti, se to imenuje "razpoka trebuha". To je resna ugotovitev, v kateri Tanko črevo je pokrit samo s kožo.
Z ultrazvokom pa lahko te podobne klinične slike jasno ločimo med seboj. V tem primeru mora ultrazvok opraviti strokovnjak, saj je za koristen rezultat odločilno veliko dejavnikov, na primer v katerem položaju poteka pregled ali kakšna vrsta pretvornika se uporablja. Popkovna kila se lahko pojavi pri ženskah med nosečnostjo.
To je eden od razlogov, zakaj popkovna kila pogosteje kot moške prizadene ženske kot celoto. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se tlak v trebušni votlini med nosečnostjo povečuje in tako pritiska na notranjih organov močneje ob trebušno steno. Zaradi povečanja tlaka in raztezanje trebušne stene pri odraščajočem otroku se poveča tudi razdalja med trebušnimi mišicami.
Med trebušnimi mišicami samo vezivno tkivo ločuje trebušno votlino s kožo. Zaradi nosečnosti in posledičnega razhajanja trebušnih mišic se povečata tako površina kot tudi pritisk nanje, s čimer se poveča tveganje za popkovnično kilo med nosečnostjo. Popkovne kile med nosečnostjo ne smemo zamenjevati z običajnim "prehajanjem" popka.
Širjenje popka nasproti kože na trebuhu nosečnice se v mnogih primerih zgodi in je zdravstveno normalno in neškodljivo. Če pa namesto širjenja popka pride do vidnega pomembnega izbočenja v popkovni regiji, lahko v večini primerov predpostavimo popkovno kilo. Na splošno je popkovna kila običajno neškodljiva za nosečnico in otroka.
Čeprav bi moralo nastalo izboklino pregledati zdravnik, ki v določenih okoliščinah potrdi neškodljivost njegovega pojava, v večini primerov ni razloga za skrb. Popkovna kila med nosečnostjo postane kritična, če se črevesna zanka nahaja v hernialni vrečki, torej štrlini, in tam povzroča težave. V najslabšem primeru tako imenovani akutni trebuh lahko pride do situacije, ki je lahko potencialno nevarna za mater in otroka.
An akutni trebuh lahko pride, če obstaja zapor. Če črevesna zanka leži v štrlini popkovnične kile, se lahko zatakne in povzroči težave zaradi nezadostnega kri oskrba s tem delom črevesja. V večini primerov simptomi popkovnične kile med nosečnostjo niso vidni, razen vidne štrline na popku.
Če pa bolečina v prizadetem predelu popka, pa tudi rdečkaste ali modrikaste spremembe v štrlini, je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo ti simptomi, je verjetno zaprtje in s tem indikacija za operacijo. Diagnoza popkovnične kile je za zdravnika razmeroma preprosta, zlasti med nosečnostjo. V večini primerov lahko pravilno diagnozo postavi Zdravniški pregled in palpacija izbokline pri zdravniku.
V določenih okoliščinah se lahko opravi ultrazvočni pregled, da se ugotovi zanesljiva diagnoza in ugotovi, ali je zaprtje prisotno. Zdravljenje popkovnične kile med nosečnostjo lahko poteka na različne načine in je odvisno od individualne resnosti bolezni. Na primer, ženskam, ki so asimptomatske in kljub prisotnosti popkovnične kile ne trpijo bolečin, je mogoče prihraniti zdravljenje.
Po rojstvu otroka in s tem povezanim padcem trebušnega tlaka bi se popkovna kila običajno morala sama regresirati. Če obstajajo bolečine in morda celo zaprtje, je treba v vsakem primeru izvesti operacijo, da zaščitite mater in otroka pred zapleti bolezni. Trenutne kirurške tehnike lahko zmanjšajo tveganje za mater in otroka. Če se popkovnična kila pojavi po rojstvu ali ne izgine sama, je priporočljiva operacija kile. Ponovitev popkovnične kile po uspešni operaciji je skoraj nemogoča.
