Simptomi / pritožbe
Ledvice kamni so večinoma v sistemu čašic, kjer je ledvični kamni pogosto ne povzročajo nobenih simptomov (tako imenovani "tihi" ledvični kamen). Vendar pa ledvice kamen lahko povzroči tudi kolike (valovite, krče podobne bolečina z intervalom brez bolečin), če se premakne iz ledvični meh naprej v sečevod in prehaja skozi več ozkih točk. Odvisno od tega, kje je ledvice kamen se nahaja, bolečina seva na tipičen način.
z ledvični kamni, prizadeta je predvsem ledvena regija („križ bolečina"). Ledvični kamni ki so že dosegle mehurja vodijo do bolečih in pogostih potreba po uriniranju, pri čemer bolečina seva v penis in testisi ali klitoris in sramne ustnice. Kolike pogosto spremljajo slabost in bruhanje.
Trebuh je napihnjen. Odsevi lahko spremlja kolike in povzroči paralizo črevesja (ileus), srce utripa počasneje (bradikardija). Vročina je mogoče najti le, če obstaja sočasno okužbe sečil (cistitis, vnetje ledvični meh).
Prizadeti so nemirni in se zvijajo od bolečin, ki jih nenehno prekinjajo neboleča obdobja. Mehur kamni so običajno posledica motenj v pretoku urina, npr. povečani prostate (hiperplazija prostate). V redkih primerih lahko zrastejo do velikosti piščančjega jajca. Ker običajno ne ovirajo mehurja vtičnico, povzročajo malo pritožb: več pogosto uriniranje (pollakiuria) in občasno kri v urinu (hematurija). Poleg tega nižje bolečine v trebuhu, prekinjeno uriniranje in neizbrisljivo potreba po uriniranju se lahko pojavijo.
Diagnoza
Bolniki z velikim tveganjem so tisti z: Urin je testiran na rdečo barvo kri celice in bakterije kadar diagnozo ledvičnih kamnov diagnosticiramo s pomočjo testnih lističev in analize usedlin (pogledamo trdne sestavine). Na ta način a kri odvajanje skozi urin in a okužbe sečil se pregledajo. Večkrat je treba preveriti tudi vrednost pH, ker odstopanja ustreznih simptomov lahko kažejo na ledvične kamne / sečne kamne. V krvi (laboratorij) kalcij, fosfat, klorid, kreatinin in sečna kislina (navedba snovi, ki tvorijo kamenec v seču).
Če obstaja sum na bolezen ledvičnih kamnov, mora to potrditi zdravnik ultrazvok in Rentgen izpit. Če ledvični kamen ni viden na Rentgen, ne smemo pozabiti, da vsi kamni ne oddajajo sence, ki je vidna na rentgenskem slikanju, ali da so drugi vzroki morda v ozadju motenj v pretoku urina (glej zgoraj). V redkih primerih žilni okluzija lahko povzroči tudi kolikaste bolečine.
- Že prizadeti družinski člani
- Vnetne črevesne bolezni (npr. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis)
- osteoporoza
- Operacija tankega črevesa
- Ledvični kamni v prazgodovini
Urogram se lahko izvaja samo v intervalih brez kolik, sicer obstaja nevarnost raztrganja sečevoda. Pri diagnozi ledvičnih kamnov je kontrastno sredstvo, ki vsebuje joda je uveden v Vena in nato izločijo skozi ledvice. Po 7 in 15 minutah se posnamejo rentgenski žarki, na katerih ledvice, ledvični meh, sečevod in mehur postane viden in lahko s kontrastnim sredstvom, ki se okoli njih izpira, razkrije neradiopanične kamne.
Pojasniti je treba tudi, ali je vzrok za nastanek kamna v bolnikovi presnovi (encimske napake ali podobno). V ta namen se sprašujejo o prehranjevalnih navadah, navadah pitja in sprejetih zdravilih. Za otroke in bolnike s ponavljajočimi se sečnicami se diagnoza podaljša.
Urin se zbira dvakrat 24 ur in se pregleda kalcij, magnezijev, pH vrednost, sečna kislina, kreatinin, cistin, oksalat, citrat in fosfat. Odstopajoče vrednosti kažejo na že opisane presnovne motnje. Izbira terapije za ledvične kamne je odvisna od lokacije kamna v sečnem traktu, njegove velikosti in delovanja ledvic.
- Žolčni kamni: Lahko povzročijo žolčne kolike, katerih bolečina seže v ramo in sredino trebuha.
- Slepiča (vnetje slepiča): Na določenih točkah ni tipične kolike, temveč trajne bolečine z občutljivostjo na pritisk.
- Pri ženskah je mogoče razmišljati tudi o odštekanem ciste na jajčnikih ali zunajmaternična nosečnost.
