Simptomi | Rak trebušne slinavke

Simptomi

Rak trebušne slinavke povzroča simptome le v napredni fazi. Kaže se kot neboleče zlatenica (icterus), ki je posledica zožitve žolč kanal (ductus choledochus): encimi trebušne slinavke se sprostijo v Tanko črevo (dvanajstnik = dvanajstnik) za prebavo hrane. Kot žolčnik in jetra skozi mimo Glava of trebušna slinavka, ta kanal je od zunaj stisnjen z rastjo tumorja in končno stisnjen v celoti.

Oblikovano žolč ne more več odtekati, se kopiči nazaj v žolčnik in jetra in preide v kri. Bela očesna koža (beločnica) porumeni. Če se pravočasno ne zdravi, ta tako imenovani mehanični ikterus (zlatenica) (zaradi zastojev žolč vodov) vodi do progresivne poškodbe jetra, tako da ne more več izpolnjevati obsežnih nalog presnove (jetrna insuficienca).

Drugi simptomi (bolečine v zgornjem delu trebuha in hrbta)

Zgornja bolečine v trebuhu Drugi pogosti simptomi so dolgočasni bolečine v zgornjem delu trebuha ki lahko izžareva hrbet in izgubo teže. To je posledica motenj pri rabi hrane (nepravilna prebava): Poleg žolčevod, kanal trebušne slinavke (Ductus pancreaticus), ki prav tako teče znotraj žleze, je lahko tudi stisnjen, tako da encimi potrebni za prebavo hrane, ki jo tvorijo trebušna slinavka in izpuščeni v kanal trebušne slinavke, ne dosežejo več svojega mesta delovanja v Tanko črevo. Ta simptom spremlja vnetje trebušna slinavka in je zato znan tudi kot sekundarni obstruktivni pankreatitis (tj. zapiranje vnetje trebušne slinavke).

Občasno boleče, a ne nevarno vnetje površinskega noga žil (tako imenovani tromboflebitis). Nazaj bolečina Veliko bolnikov z rak trebušne slinavke trpijo od hrbta bolečina. Preobrat tega stavka pa skorajda ne velja.

Več kot vsaka druga oseba ima nazaj bolečina v svojem življenju. Zaradi tega je ta klinična slika ena najpogostejših. Vzroki so pogosto Napetosti mišične bolezni ali bolezni hrbtenice.

Ker bolečine v hrbtu je tako pogost, ga zdravniki le redko povezujejo rak trebušne slinavke. So zelo nespecifičen simptom. Kdor gre z zdravnikom bolečine v hrbtu zato se nikoli ne bi smeli bati neposredne diagnoze rak.

bolečine v hrbtu pogosto izgine s časom ali z uporabo zdravila proti bolečinam kot diklofenak. Vzrok za trebušno slinavko rak- povezane bolečine v hrbtu so verjetno posledica draženja okolice živci. Nenavadno je, da se tumorske bolezni povežejo z vnetjem okoliškega tkiva. Ker se rep trebušne slinavke nahaja zelo daleč nazaj v trebuhu, lahko tumor na tem območju povzroči bolečine v hrbtu.

Histologija

Tumorji trebušne slinavke izvirajo iz gangetičnega epitelija, tj. Površinskih celic kanalov trebušne slinavke (glej anatomijo). Tumor tvori žleze podobne strukture, ki lahko prav tako proizvajajo sluz in se difuzno širijo po celotnem organu. Ker trebušna slinavka ni obdana z zaščitno kapsulo vezivnega tkiva, tumor hitro zraste nad trebušno slinavko in napade okoliške strukture.

To pojasnjuje izredno slabo prognozo trebušne slinavke rak (glej spodaj). Obstaja veliko tveganje za metastaze (metastaze) se s krvnim obtokom širijo na druge organe, saj tumor običajno raste plovila. Še posebej pogosti so metastaze.

  • Jetra (65%)
  • Pljuča (25%)
  • In v okostju (10%)

Če sumimo na opisane simptome, se vzame vzorec tkiva iz trebušne slinavke (tanka igla punkcija). Atipičen videz tumorskih celic omogoča jasno diagnozo pod mikroskopom (histopatološka diagnoza). Pri odvzemu vzorca je potrebna posebna previdnost, saj obstaja tveganje, da tkivo ne izvira iz tumorja, temveč nenamerno iz okoliškega dela organa, ki je "samo" prizadet vnetjem.

Vendar je glavni razlog za pozno diagnozo raka trebušne slinavke dolg, neboleč potek bolezni in ne napačna diagnoza. Nadaljnje diagnostične možnosti so: beljakovin ki jih povzroča tumor, je mogoče zaznati v kri. (tako imenovani tumorski markerji so ti bolj ali manj specifični za določen tumor: tisti, ki se uporabljajo predvsem pri raku trebušne slinavke, se imenujejo CEA in CA 19-9.

Iskanje novih markerjev za različne tumorje je predmet trenutnih raziskav). - ultrazvočni pregled (sonografija)

  • Računalniška tomografija, CT
  • MRI, slikanje z magnetno resonanco
  • Tumorski marker

Diagnoza raka trebušne slinavke vključuje a Zdravniški pregled, ultrazvok CT in CT, pa tudi a kri preskus. Čeprav ni posebnih vrednosti, ki bi se v krvi spremenile le v primeru raka trebušne slinavke, obstajajo nekatere vrednosti krvi, ki lahko včasih kažejo na maligno bolezen na splošno.

Te vključujejo lipaza v krvi - kaj piše? Presnova železa motnje z nizko koncentracijo železa v kombinaciji z nizko koncentracijo hemoglobina v krvi lahko kažejo tudi na tumorsko povezano anemijo. - visoka raven sladkorja v krvi v primeru sladkorne bolezni, ki ni predpisana

  • Visoke vrednosti vnetja (vrednost CRP, levkociti)
  • In povečala encimi trebušne slinavke (npr. lipaza)