Rak požiralnika: simptomi, vzroki, zdravljenje

V požiralniku rak - pogovorno imenovan raka požiralnika - (sopomenke: trebušni ezofagealni karcinom; Barrettov karcinom; Barrettov požiralnik; maligna novotvorba pars abdominalis požiralnika; maligna novotvorba pars cervicalis požiralnika; maligna novotvorba pars thoracica požiralnika; novotvorba trebušnega požiralnika; maligna novotvorba distalne tretjine požiralnika; maligna novotvorba srednje tretjine požiralnika; maligna novotvorba zgornje tretjine požiralnika; maligna novotvorba proksimalne tretjine požiralnika; maligna novotvorba prsnega požiralnika; spodnja tretjina požiralnika; maligna novotvorba na materničnem vratu; distalni karcinom požiralnika; požiralnik bazalioma; požiralnik rak; karcinom požiralnika; torakalni karcinom požiralnika; karcinom materničnega vratu; ICD-10-GM C15. -: Maligna novotvorba požiralnika) je maligna novotvorba (maligna novotvorba) v požiralniku.

Karcinome požiralnika delimo na:

  • Karcinom skvamoznih celic/ karcinom ploščatoceličnega požiralnika (ESCC) - 80% v Nemčiji, 40% v ZDA
  • Adenokarcinom / adenokarcinom požiralnika (ezofagealni adenokarcinom, EAC) (Barrettov karcinom; predhodnik adenokarcinoma je Barrettov požiralnik) - 20% v Nemčiji, 60% v ZDA.

Razmerje med spoloma: moški in ženske je 5:1.

Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavlja pretežno v 6. desetletju življenja. Največja incidenca karcinom skvamoznih celic požiralnika je 55 let, adenokarcinom pa 65 let.

Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 3-8 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Evropi). Stopnje incidence so visoke v delih Francije (npr. Calvados, Alzacija), severni Kitajska, Mordiran, Turkmenistan, Južna Afrika in Čile.

Potek in napoved: Napoved je odvisna od velikosti tumorja in njegove lokacije, ali in kako daleč se je razširil, starosti bolnika in bolnikovega splošnega stanja zdravje. Na splošno je napoved slaba. V času diagnoze je večina primerov že v napredni fazi. Takrat operacija pogosto ni več mogoča, terapevtski ukrepi pa so paliativni (brez kurativnega pristopa). Na prvi stopnji je diagnosticiranih le približno 10% primerov.

Preživetje karcinom skvamoznih celic (predvsem zaradi porabe nikotin in alkohol) je slabši od adenokarcinoma požiralnika.

Stopnja 5-letnega preživetja za vse bolnike je manj kot 10%, saj je odkritih le 30% karcinomov požiralnika v stadijih I in IIA, zato jih je mogoče kurativno ("kurativno") operirati. Po popolni odstranitvi tumorja je petletna stopnja preživetja približno 5% (20% v centrih). Preživetje redko preseže šest mesecev s paliativnim zdravljenjem terapija.