Prostata karcinom (Pca) - pogovorno se imenuje prostata rak - (sopomenke: prostate adenokarcinom; karcinom prostate; karcinom prostate; ICD-10 C61: maligna novotvorba prostate) je maligna novotvorba prostate (prostate). Prostata karcinom je peta najpogostejša maligna (maligna) bolezen po vsem svetu. Je najpogostejša rak pri moških v Nemčiji predstavlja 25.4% vseh diagnosticiranih rakov. Bolezen se lahko začne na različnih področjih prostate in se sprva širi znotraj prostate. Z napredovanjem bolezni tumorske celice potujejo tako limfogeno (po limfnih kanalih do limfna vozlišča) in hematogeno (prek krvnega obtoka) do drugih delov telesa. Tam, metastaze (hčerinski tumorji) se lahko tvorijo. Okostje, jetra in pljuča so še posebej prizadeta. Karcinom prostate je razvrščen v:
- Mimogrede karcinom prostate - normalne palpacijske ugotovitve (palpacijske ugotovitve); tumor je bil odkrit po operaciji za benigna hiperplazija prostate (BHP).
- Manifest karcinom prostate - tumor rektalno otipljiv.
- Okultni karcinom prostate - začetna manifestacija tumorja z odkrivanjem metastaze brez dokazov o primarnem tumorju.
- Latentni karcinom prostate - klinično neopazen, odkrije se šele po smrti.
Najvišja frekvenca: bolezen se pojavi od 45. leta dalje, s starostjo se znatno poveča in se v starejših letih nekoliko zmanjša. Do 80% ljudi, starejših od 70 let, ima latentno (neopaženo) prostato rak. Mediana starosti nastopa je 69 let (2006). Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 110 primerov na 100,000 prebivalcev na leto v Nemčiji. Ob upoštevanju starosti je incidenca na 100,000 moških naslednja: približno 15 od 45 do 49 let, 61 od 50 do 54 let, 212 od 55 do 59 let, 417 od 60 do 64 let, 608 od 65 do 69 let -letniki, 716 pri 70- do 74-letnikih, 719 pri 75- do 70-letnikih, 611 pri 80- do 84-letnikih in 498 pri 85-letnikih in starejših. V svetovnem merilu Avstralija in ZDA vodi v incidenci, medtem ko imata Azija in Indija najmanj rak prostate. Črni Američani se bolj verjetno razvijejo rak prostate kot belci. Vse pogosteje rak prostate se odkrije vedno prej: večini moških (65.5%) diagnosticirajo raka na prvi stopnji, 30% pa na drugi stopnji; samo 2% moških je imelo v času diagnoze metastatsko bolezen. Potek in napoved: V zgodnjih fazah je bolezen brez simptomov. V napredni fazi simptomi vključujejo motnje motenj (mehurja motnje praznjenja) in bolečine v kosteh. Ko se prizadeta oseba pritoži nad simptomi, metastaze v lokalno limfna vozlišča ali do okostja se je že pogosto zgodilo. Možnosti ozdravitve so največje, kadar jih ni metastaze še in tumor še ni prešel meja organov. Metastatski rak prostate pred 50. letom starosti je povezan s precej slabšo prognozo. Po ujemanju nekaterih tumorskih značilnosti se je umrljivost (število umrlih v določenem obdobju glede na število zadevnega prebivalstva) povečala za 28% - v primerjavi s smrtnostjo pri moških, starih od 50 do 59 let. Stopnja umrljivosti je 20 na 100,000 moških. S tem je rak prostate na tretjem mestu med smrtnimi tumorske bolezni pri moških (10.1%) v Nemčiji po bronhialnem karcinomu (pljuč rak) in kolorektalni karcinom (kolorektalni rak) in na sedmem mestu, če se upoštevajo vsi vzroki smrti. Povišane koncentracije trigliceridov v serumu so povezane s povečanim tveganjem za ponovitev raka prostate (ponovitev raka prostate). Petletna stopnja preživetja je 5% in velja za povprečje vseh oblik raka prostate. Komorbidnost: Alopecia androgenetica poveča tveganje za razvoj moške agresivne oblike raka prostate (OR 87; 1.60% IZ 95-1.37). V nasprotju s tem androgena alopecija (OR 1.86, 1.05% IZ 95-0.90) ni bila povezana z neagresivnimi oblikami raka prostate.
