Simptomi raztrgane zadnje križne vezi

Predstavitev

Zadnja križna vez ruptura kot poškodba zadnje križne vezi kolena je že v času rupture delno opazna. Prizadeta oseba čuti simptome, v tem primeru razpoko v kolenski sklep, morebiti se sliši tudi zvok (pokanje), ko pride do pretrganja. Temu sledi oteklina in bolečina na območju kolenski sklep.

Oteklina zadaj križna vez ruptura je posledica krvavega izliva v sklep, ki ga povzroči ruptura kri plovila oskrbo kolenski sklep. To povzroči krvavitev v sklepni prostor, kar povzroči izliv. Ta krvavi izliv sklepov se imenuje hemarthros (artron = sklep, hem = kri).

Simptomi / bolečine v kolenu, ki jih je prizadela raztrgana zadnja stran križna vez nastanejo zaradi raztezanje od sklepna kapsula, ki je posledica izliva kolenskega sklepa. Draženje v bližini živci posreduje občutek bolečina v primeru raztrgane zadnje križne vezi. Nadaljnja posledica pretrganja zadnje križne vezi, vključno z izlivom, je omejitev gibljivosti kolena.

Dodaten simptom raztrgane zadnje križne vezi je povečana nestabilnost prizadetega noga. Zadnja križna vez deluje kot stabilizator kolenskega sklepa, zlasti pri upogibanju kolena. Preprečuje drsenje zadnjega dela spodnjega dela noga v zvezi z tesno. V primeru raztrgane zadnje križne vezi se ta stabilizacija posledično odpravi, tako da nastopi nestabilnost kot tipičen simptom v primeru raztrgane zadnje križne vezi.

Kako se ugotovi ruptura zadnje križne vezi?

Med Zdravniški pregled lahko se sprožijo tipični znaki rupture zadnje križne vezi. Sem spadajo pozitivni rezultati tako pri testu zadnjega predala kot pri Lachmannovem testu. Pri teh preskusnih postopkih preiskovalec upogne poškodovanega noga osebe v kolenu za 90 stopinj pri testu predala in za 30 stopinj pri Lachmannovem testu.

Naslednji korak je premikanje spodnji del noge nazaj proti tesno. V primeru raztrgane zadnje križne vezi pride do pozitivnega rezultata s premikom nazaj, če pa koleno ni poškodovano, ni mogoče sprožiti gibanja nazaj. Zelo pogosto raztrgano zadnjo križno vezo spremljajo še drugi simptomi in poškodbe kolena na prizadeti strani telesa.

Pogosto pride do kombinacije poškodb kolateralnih vezi (kolateralne vezi, medialni ligamentum collaterale in stranski ligamentum collaterale) kolenskega sklepa. Kostne poškodbe zadnjega križnega ligamenta na pritrdilnem mestu na golenični kosti (golenica) so možne tudi sočasne poškodbe v primeru trganja zadnje križne vezi. Če porušitve zadnje križne vezi ne zdravimo, na primer zato, ker bolnik rupture zaradi odsotnosti ali zelo blagih simptomov ne opazi, simptom nestabilnosti pride do izraza in se razvije kronična izguba stabilnosti.

Bolniki se pritožujejo nad simptomi, kot so popuščanje ali zdrs poškodovanega kolena, kar je znano kot simptom »popuščanja«. Poleg zgoraj opisane nestabilnosti, obraba sklepa, zlasti hrustanec in meniskusa, se sčasoma razvije v primeru rupture zadnje križne vezi brez zdravljenja. Posebej značilna je zadnja kapsularna kontraktura.

Ker raztrgana zadnja križna vez redno povzroča spodnji del noge da se potopi nazaj, sklepna kapsula temu gibanju se prilagodi s krajšanjem, tako da pride do tako imenovane kontrakture (skrajšanja). Artroza je še en tipičen znak obrabe, ki je značilen za raztrgano zadnjo križno vez, ki ni bila zdravljena. Po eni strani se ti pojavijo na samem kolenskem sklepu kot kolenski sklep artroza or gonartroza.

Po drugi strani pa po pretrganju zadnje križne vezi pride do tako imenovane retro-pogačice artroza (retro = zadaj, pogačica = koleno) se lahko razvije. To se nanaša na obrabo sklepnega prostora med zadnjo pogačico in tesno kost (nadlahtnica). Takšni artrozi postanejo opazni kot bolečina. Retropatelarna artroza kot posledica raztrgane zadnje križne vezi je značilna bolečina, ki se pojavi predvsem pri hoji navzdol ali po stopnicah. Tudi po tem, ko se usede in vstane iz tega položaja, bolnik začuti povečano bolečino, ki se nahaja retropatellarno, torej za koleno.