Revmatoidni artritis: simptomi, vzroki, zdravljenje

Revmatoid artritis (sopomenke: artritis; kronični poliartritis; Polyarthritis chronica progressiva; Poliartritis revmatični; Primarni kronični poliartritis (PcP); Primarni kronični poliartritis; Revmatoidni artritis; pcP; ICD-10 M05.-: Seropozitivna kronična poliartritis; M06.-: Drugi kronični poliartritis) je kronična vnetna večsistemska bolezen, ki se običajno kaže kot sinovitis (vnetje sinovialne membrane). V glavnem vpliva na spoji (poliartritis, tj artritis od ≥ 5 spoji) in redkeje drugi organi, kot so oči in koža. Posebne oblike revmatoidnega artritisa:

  • Starostna oblika revmatoida artritis - angleščina “late onset revmatoidni artritis"(LORA); začne šele po 60. letu starosti.
  • Mladoletnik revmatoidni artritis (ICD-10: M08.-): je kronična avtoimunska bolezen neznane etiologije, ki se pojavi v otroštvo in mladostništvo; je ena najpogostejših kroničnih bolezni v otroštvu.
  • Stillov sindrom (sinonim: Stillova bolezen; ICD-10: M08.2): sistemska oblika juvenilnega revmatoidnega artritisa, ki se pojavlja pri otrocih s hepatosplenomegalijo (jetra in Vranica širitev), povišana telesna temperatura (≥ 39 ° C, v 14 dneh), generalizirana limfadenopatija (limfna povečanje vozlišča), karditis (vnetje srce), prehodni eksantem (kožni izpuščaj), anemija (anemija). Napoved te bolezni je neugodna.
  • Caplanov sindrom (ICD-10: M05.1-). Mešana prašna silikoza pljuč s številnimi, hitro razvijajočimi se okroglimi žarišči in časovno neodvisnim revmatoidnim artritisom.
  • Sindrom Felty (ICD-10: M05.0-). Huda pot revmatoidnega artritisa, skoraj vedno revmatoidni faktor-pozitiven, pojavlja se predvsem pri moških med 20. in 40. letom življenja. Povezano s hepatosplenomegalijo (povečanje jetra in Vranica), levkocitopenija (zmanjšanje števila belih kri celice /levkociti) in trombocitopenijo (zmanjšanje števila trombociti/ trombociti).
  • Revmatoidni artritis s sekundarnim Sjögrenov sindrom. Približno 20-30% bolnikov z revmatoidnim artritisom razvije kserostomijo (suho usta) in kseroftalmija (suhost očesa).

Razmerje med spoloma: ženske in moški je 2-3: 1. Pogostost vrh: starostni vrh v otroštvo, med 30. in 40. letom in po 60. letu starosti. Največja incidenca revmatoidnega artritisa je med 55 in 64 leti pri ženskah in med 65 in 75 let pri moških. Razširjenost (pojavnost bolezni) je v razvitih državah približno 0.5-1%. V Nemčiji je razširjenost 1.2%. Razširjenost narašča s starostjo. Od starosti 55 let je 2%. Incidenca (pogostost novih primerov) pri ženskah je 34–83 primerov na 100,000 prebivalcev na leto. Potek in napoved: Začetek bolezni je pogosto zahrbten, lahko pa je tudi nenaden. Je kronična bolezen ki ponavadi napreduje v recidivih. Epizoda lahko traja nekaj tednov in mesecev. Potek bolezni je v veliki meri odvisen od časa nastopa, resnosti bolezni ali njenega poteka in zgodaj terapija. Terapija je treba začeti v prvih 3 do 6 mesecih bolezni, saj je to obdobje, v katerem se imunološki proces najverjetneje ustavi ali ga je mogoče dolgoročno spremeniti. terapija zagotavlja normalno telesno funkcijo brez invalidnosti za 60-80% bolnikov. Komorbidnosti (sočasne bolezni): revmatoidni artritis je povezan (povezan) z močno povečanim tveganjem za arterijske hipertenzija. Vsak tretji bolnik ima to stanje. Druge sočasne bolezni vključujejo degenerativne bolezni sklepov, bolezni srca in ožilja (srce bolezen), osteoporozain bolezni dihal (glejte sorodna stanja).