Kdor potuje v Južno Ameriko ali obišče nekatere afriške države, naj se cepi proti rumeni povišana telesna temperatura pravočasno. Rumena povišana telesna temperatura virus prenašajo komarji in je lahko usoden, vendar cepljenje zagotavlja zanesljivo zaščito pred boleznijo. Rumena povišana telesna temperatura je obvezna v Nemčiji. Tukaj lahko izveste vse pomembne podatke o bolezni.
Prenos rumene mrzlice
Med resničnimi žrtvami so predvsem opice, pa tudi kače, ptice in netopirji. Majhen komar Aedes aegypti okuži te živali z rumena mrzlica virus med svojim kri obrok. Toda ljudi tudi ugrizne in okuži komar. Običajno prizadene delavce na gozdnatih robovih džungle v številnih državah tropske podsaharske Afrike in tropske Južne Amerike, na primer v Amazoniji. Oni so tisti, ki se po vrnitvi v mesta in vasi virus prenašajo na druge komarje tega rodu. Če komar zdaj ugrizne druge ljudi, rumena mrzlica virus se v mestih širi epidemično.
Komar rumene mrzlice kot prenašalec bolezni
Od približno 3,000 vrst komarjev, znanih po vsem svetu, približno 200,000 rumena mrzlica okužb in posledično okoli 60,000 smrtnih primerov letno pripišemo komarjem z rumeno mrzlico, Zdravje Organizacija (WHO) (od leta 2016). Ko ugriznejo, virusi hitro vstopijo v krvni obtok, kjer napadejo makrofage v limfna vozlišča, Vranica, jetra in kostni mozeg. Tu se pomnožijo in vstopijo v kri - dva do štiri dni - in se nato prenašajo z ugrizi.
Simptomi in potek rumene mrzlice
Virus rumene mrzlice spada v družino flavivirusov. The denga virus in hepatitis V to družino spada tudi virus C. V njem je latinska beseda flavus - rumen, ker obstaja tudi porumenelost (ikterus) koža in oči. Vzrok je povečanje koncentracija od kri izdelek razčlenitve bilirubin v telesu. Nastane med razgradnjo rdečih krvnih celic, v procesu, ki nenehno poteka Vranica, kostni mozeg in jetra. Inkubacijsko obdobje traja tri do šest dni. Tu se med začetno fazo bolezni pojavijo naslednji simptomi, ki se lahko po treh do štirih dneh umirijo:
- Vročina
- mrzlica
- Glavobol in bolečine v okončinah
- Izguba apetita
- Slabost in bruhanje
Ti simptomi spominjajo na "normalno" okužbo in jih ne jemljejo vedno resno. Temu sledi, vendar le pri približno 15 odstotkih okuženih druga faza z visoko vročino ter notranjimi in zunanjimi krvavitvami, ki se usodno konča pri 20 odstotkih prizadetih.
Kakšna je napoved za rumeno mrzlico?
Preživetje nalezljiva bolezen, ki se običajno pozdravi brez posledic, povzroči doživljenjsko imunost. Letalnost (smrtnost) klinično opaženih primerov se giblje med desetimi in 50 odstotki, največja smrtnost pa je v starostni skupini med 20 in 30 leti.
Zdravljenje rumene mrzlice
Zdravila proti virusu ni. Samo simptome je mogoče ublažiti. Če je potek neugoden, bolnik običajno umre v drugem tednu. Po podatkih inštituta Robert Koch (RKI) je bila zadnja znana smrt v Nemčiji leta 1999 - moški, ki je potoval na Slonokoščeno obalo in ni bil cepljen.
Izvor rumene mrzlice
Prvi izbruhi rumene mrzlice v Novem svetu so dokumentirani s polotoka Yucatan (Mehika) in Havane (Kuba) leta 1648. Od takrat so se v Srednji in Južni Ameriki pojavile številne epidemije. Ime "Yellow Jack" za rumeno mrzlico izvira tudi iz Anglije. Bolniki z rumeno mrzlico so bili opremljeni z jopiči z rumenimi oznakami, rumena zastava pa je postavljena tudi nad območjem karantene.
Cepljenje proti rumeni mrzlici
Čeprav je že desetletja na voljo visoko učinkovito cepivo proti rumeni mrzlici, je WHO zabeležila vedno večje število okuženih v Afriki in Južni Ameriki. Cepivo je leta 1937 razvil južnoafriški zdravnik in znanstvenik Max Theiler in je eno najboljših in najvarnejših cepiva. Theiler je za svoje raziskave prejel Nobelovo nagrado leta 1951. Cepivo je sestavljeno iz oslabljene rumene mrzlice virusi sposoben razmnoževanja. 0.5 ml cepiva se injicira pod koža - skoraj vedno v nadlaket. Cepljenje je možno od 6. meseca življenja (po priporočilu SZO od 9. meseca življenja). Zaščita pred cepljenjem se začne približno deset dni po cepljenju in traja vsaj deset let. SZO celo predvideva vseživljenjsko zaščito. The protitelesa jih je mogoče zaznati pri 96 odstotkih cepljenih.
Neželeni učinki cepljenja proti rumeni mrzlici
O cepivo proti rumeni mrzlici dobro prenaša; le tisti, ki so alergični na piščančje beljakovine, morajo pred cepljenjem obvestiti zdravnika. Nosečnice in okužene z virusom HIV, oslabljeni posamezniki in pacienti, ki so bili ravnokar cepljeni proti drugim boleznim, bi morali poiskati zdravniško pomoč. Tveganje za hude neželene učinke je večje pri ljudeh, starejših od 60 let. RKI ima ocene tolerance za rumeno mrzlico v obdobju več kot 35 let; po uprava od več kot 2.3 milijona odmerkov cepiva je bilo opisanih le 20 zapletov cepiva. Po navedbah WHO naj bi škoda na jetra, ledvice, oz živčni sistem se v povprečju pojavlja pri 0.4 do 0.8 na 100,000 cepljenih oseb. RKI priporoča vzdržati se alkohol en teden po cepljenje proti rumeni mrzlici in izogibanje večjim fizičnim naporom ter obiskom savn in solarijev. Značilne reakcije cepljenja, kot so utrujenost, izčrpanost, rahlo povišanje temperature in pordelost na mestu injiciranja so opisani pri pet do deset odstotkih cepljenih.
Ne pozabite na cepilno izkaznico
Cepljenje je vpisano v potrdilo o cepljenju - to je pomembno za vstop ali tranzit v državah, prizadetih z rumeno mrzlico. Na primer v Južni Ameriki so to Bolivija, Brazilija, Ekvador, Kolumbija in Peru; v Afriki vključujejo Burkino Faso, Gano, Kenijo in Nigerijo. Pred začetkom potovanja se morate pravočasno seznaniti z veljavnimi predpisi posamezne države. Cepljenje proti rumeni mrzlici je eno od mednarodnih cepljenj za potovanja; na voljo je le v cepilnih centrih ali pri nekaterih cepivih in je močno priporočljiv za prizadeta območja.
