Sifilis: simptomi, pritožbe, znaki

Le približno 50% okuženih posameznikov pozneje doživi simptome. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na sifilis:

Vodilni simptomi primarne faze (sifilis I).

  • Neboleč primarni učinek z grobo robno steno (ulcus durum / razjeda) na vstopni točki patogenov (genitalno območje oz usta), ki se tudi nezdravljeno pozdravi po 4-6 tednih.
  • Regionalna limfadenopatija (limfna povečanje vozlišča).

Po približno treh tednih na območju vstopne točke patogenov iz a papula tvori približno velik kovanec, grobo tako imenovano primarno razjeda - “trdi šankr”. To primarno razjeda se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa, vendar jih je več kot 90% na področju genitalij. Običajno je samski, neboleč papula - nadmorska višina koža - ki hitro postane erozivno in trdno. Zlasti lahko značilno hrustančno snov napipate na robu in dnu razjede. Pri heteroseksualnih moških je primarna lezija običajno lokalizirana na penisu, medtem ko se pri homoseksualnih moških lahko pojavi tudi v analnem kanalu ali rektum ali v usta.Pri ženskah materničnega vratu maternice (maternični vrat) in sramne ustnice pudendi (sramne ustnice) so običajna mesta prvega pojava. Iz teh razlogov primarni sifilis je pogosteje napačno diagnosticirana pri ženskah in homoseksualnih moških kot pri heteroseksualnih moških. Približno šest tednov po okužbi pride do otekanja in vnetja regij limfna vozlišč, ki se zdaj imenuje "sifilitični primarni kompleks". Primarna razjeda na splošno zaceli od 4 do 6 tednov, toda otekanje limfna vozlišča lahko ostanejo mesece. Pri približno 30% nezdravljenih sifilis primerih pride do spontanega celjenja v nekaj letih (študija iz Osla). Sekundarni simptomi (Lues II) - začnejo se 4–10 tednov po okužbi.

  • Svetlo do rjavo rdeč, makulozen (pikčast) eksantem (izpuščaj) po telesu z zaceljenimi brez brazgotin (roseole / majhni, rdeči izpuščaji), brez pruritusa (srbenje)
  • Splošno otekanje bezgavk
  • Pospešena hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR; vnetni parameter).
  • Splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, glavobol in utrujenost.
  • Hepatomegalija (širitev EU) jetra).
  • Anemija (anemija)
  • Poliskleradenitis - limfadenitis s strjevanjem bezgavke.
  • Sifilidi - koža manifestacije različnih vrst, kot so ošpicepodoben, ne srbeč eksantem (izpuščaj) (palmoplantarni sifilid).
  • Alopecia specifica areolaris - moljnik izpadanje las.
  • Depigmentacija - izguba barvnih pigmentov koža, ki se pojavljajo predvsem na vratu.
  • Muqueusi plakov - temno rdeče papule (vozličasta sprememba) ali madeži ustne votline sluznica.
  • Levkoplakija oris - bela območja v ustni votlini sluznica ki jih ni mogoče izbrisati.
  • Clavi syphilitici - pretirano kalus tvorba na rokah in nogah.
  • Condylomata lata - jokajoča, široko zasnovana kožne lezije (grobe, s patogenom bogate papule).
  • Arteritis - vnetje arterije.
  • meningitis (meningitis)
  • Periostitis (vnetje pokostnice)
  • Iritis - vnetje šarenice očesa.
  • Icterus syphiliticus praecox - porumenelost kože.

Simptomi terciarne stopnje (lues III).

Simptomov poznega stadija sifilisa opazimo šele približno pet do deset let po okužbi:

  • Meningoencefalitis (kombinirano vnetje možganov (encefalitis) in meninge (meningitis)).
  • Exanthem (izpuščaj) - tukaj v času vse bolj nespecifičnega ponavljajočega se eksantema: neenakomeren, luskavicapodoben izpuščaj na podplatih in nogah (palmoplantarni sifilid) v času vse bolj nespecifičnega ponavljajočega se eksantema: neenakomerni, psoriazi podobni izpuščaji na podplatih rok in stopal (palmoplantarni sifilid)
  • Jokanje, razmnoževanje papul na genitalnem in analnem področju.
  • Sifilitična angina
  • Alopecia specifica - majhna neenakomerna izpadanje las.
  • Sifilitični levkoderm - neenakomerno obarvanje kože.

Nodularne sifilitične lezije nastanejo na koži in redkeje na sluznicah, ki so nagnjene k razjedam in celjenju brazgotin. Prav tako lahko vplivajo na notranjih organov in kosti v obliki tako imenovanih dlesni. Posebna oblika terciarne faze je nevrosifilis (Lues IV), ki prizadene živčni sistemMed potekom nevrosifilisa je hrbtenjača je prizadeta in siva snov možganov je uničen. Zgodnja oblika nevrosifilisa je sifilitični meningitis, ki lahko privede do naslednjih simptomov:

  • Glavobol
  • Povišanje intrakranialnega tlaka - povečanje intrakranialnega tlaka.
  • Slabost / bruhanje
  • Meningizem (boleča okorelost vratu)
  • Lobanje lobanjskih živcev
  • Afazija (govorna motnja)
  • Zasegi

V odsotnosti zdravljenja nevrosifilis kot pozno stanje vodi do progresivne paralize z veliko različnimi nevrološkimi nepravilnostmi. V nekaj letih vodi do smrti. Simptomi progresivne paralize temeljijo na kroničnem encefalitisu s spodaj opisanimi simptomi:

  • Pareza (paraliza) rok in / ali nog.
  • Motnje koncentracije
  • Spominske motnje
  • Osebnostne spremembe
  • Motnje spanja
  • Psihološke spremembe
  • Iluzije
  • Zastoji
  • Halucinacije
  • Demenca
  • Možganska ishemija - motnje krvnega obtoka od možganov.
  • Tremor (tresenje)
  • Inkontinenca - nezmožnost zadrževanja urina / blata.

Nadalje je treba opazovati tako imenovane tabes dorsalis (torzija hrbtenice). Tu se zadnje vrvice hrbtenjače degenerirajo, kar povzroči naslednje simptome:

  • Streljanje bolečina v spodnjem delu trebuha in nog.
  • Ataksija (nestabilnost hoje)
  • Parestezije (neobčutljivosti)
  • Bolezni mehurja
  • Rektalne motnje
  • Impotenca
  • Arefleksija - refleksov ni več mogoče sprožiti
  • Neobčutljivost na temperaturo
  • Izguba občutka globoke bolečine
  • Optična atrofija - atrofija optični živec.
  • Akomodacijske motnje - motnje pri prilagajanju očesa na oster vid.

Še en pozni zaplet približno 30 let po okužbi je mesaortitis luica. To vključuje uničenje gladkih mišičnih celic in elastičnih vlaken v aorti (glavno arterije), zaradi česar se lahko močno razširi (imenovano anevrizma). Pri aorti se redko zgodi ruptura (ruptura) aorte, ki je lahko usodna anevrizma v sifilisu. Poleg tega ateroskleroza (arterioskleroza, strjevanje arterij) lahko nastane kot posledica poznega sifilisa.

Sifilis connata

Ta oblika sifilisa se z okužene matere prenaša na nerojenega otroka v četrtem mesecu nosečnost. To lahko vodi do zgodnjega mrtvorojenega otroka (pri približno 40%) ali sifilis connata v primeru zgodnjega sifilisa pri materi. Dojenčki, ki jih mati okuži s sifilisom, so običajno prezgodaj. Simptomi sifilisa connata praecox vključujejo:

  • Generalizirani limfadenitis (vnetje bezgavke).
  • Intersticijska pljučnica (pljučnica)
  • Iritis - vnetje šarenice očesa.
  • Anemija (anemija)
  • Trombocitopenija - zmanjšano število trombociti (kri trombociti; pomembno za strjevanje krvi).
  • Levkocitoza - povečanje bele barve kri celice (odgovorne za imunsko obrambo).
  • Rinitis syphilitica (sifilitični rinitis).
  • Površinska luščenje kože
  • Kožne lezije
  • Petehije (kožne krvavitve)
  • Lezije sluznice
  • Condylomata lata - grobe, zelo patogene papule.
  • Hepatitis (vnetje jeter)
  • Poliskleradenitis - limfadenitis s strjevanjem bezgavke.
  • Pemphigus syphiliticus - mehurji na koži.
  • Osteohondritis - vnetje kosti in hrustanec.
  • Perihondritis (vnetje kože hrustanca)
  • Osteomielitis (vnetje kostnega mozga)
  • Rhagades (kožne solze), zlasti na vogalih usta in ustnice.
  • Oblikovanje papul
  • Gnojni, krvavi rinitis zaradi okužbe nosna sluznica.
  • Hepatosplenomegalija (povečanje jetra in Vranica).
  • Ikterus (zlatenica)

Poznana je tudi pozna oblika sifilisa connata, ki se pojavi okoli 3. leta starosti. To obliko spremljajo:

  • Senzorično izguba sluha do gluhosti.
  • Keratitis parenhimatoza - alergijska reakcija od očesna roženica z motnjami vida.
  • Hutchinsonovi zobje - deformirani zobje.
  • Saber tibia - deformacija golenice.
  • Horioretinitis - vnetje mrežnice in žilnice očesa.
  • Optična atrofija - atrofija optični živec.
  • Motnost roženice - zameglitev roženice.
  • Intersticijski keratitis (vnetje roženice)
  • Artropatije (spremembe sklepov)
  • Sedlati nos
  • Kvadratna lobanja
  • Čelna grba
  • Perforacije nosnega septuma in neba
  • Ustne in nosne ragade (kožne solze).
  • Periostitis (vnetje pokostnice)
  • Asimptomatski nevrosifilis - spremembe v možganov, vendar je prikazan le pri spremembah cerebrospinalne tekočine (živčne tekočine).

Opozorilni znaki (rdeče zastave)

  • Odkrivanje sifilisa pri otrocih lahko kaže na zlorabo otrok