Simptomi | Schwartz-Bartterjev sindrom

Simptomi

Klinični simptomi Schwartz-Barrterjevega sindroma so na začetku lahko zmedenost, glavobol, šibkost in mišice krčičemur sledi omotica, izguba apetita, slabost, bruhanje, napadi in motnje zavesti do koma. Te simptome povzroča pretirano povečano zadrževanje vode (zastrupitev z vodo) in posledična hiponatremija. Poleg tega pride do povečanja telesne mase in zmanjšanega izločanja urina z visoko koncentriranim urinom.

Povečanje zunajceličnega in znotrajceličnega volumna poveča tveganje za kopičenje tekočine v možganov (edem možganov), ki je brez zdravljenja lahko usoden. Drugih edemov telesa ni opaziti, kri pritisk in srce stopnje so normalne. Na splošno pa simptomov ni, tj Schwartz-Bartterjev sindrom Diagnoza Schwartz-Barrterjevega sindroma temelji na podrobnem razgovoru z bolnikom (anamneza), simptomih in rezultatih laboratorijskih preiskav kri in urin.

Med razgovorom je pomembno, da se vprašate o količini pitja in urina ter o spremembah telesne teže. Povečanje od pet do deset odstotkov telesne teže v kratkem času iz nepojasnjenih razlogov, ne da bi prišlo do edema, je pomemben pokazatelj Schwartz-Bartterjev sindrom. Laboratorijska diagnostika kaže na majhen volumen urina na čas, z visoko koncentracijo urina (urinozmolalnost:> 300 mosmol / kg, povečana specifična teža) in nerazumno visoko koncentracijo natrijev v urinu (> 20 mmol / liter).

Hiponatremija (serumski Na + <135 mmol / l) je očitna pri kri zaradi redčenja krvi (osmolalnost seruma: <300 mosmol / kg). Določitev ADH koncentracija v krvi ni zelo koristna, saj so vrednosti lahko normalne ali povišane, vendar jih ni treba povišati. Vendar se vrednosti nikoli ne znižajo, tako kot pri drugih oblikah hiponatremije.

Diferencialna diagnoza

Hiponatriemija Schwartz-Bartterjev sindrom je treba razlikovati od hiponatriemije srce neuspeh, nefrotski sindrom in jetra cirozo in hiponatriemijo zaradi pomanjkanja volumna krvne plazme, npr driska, potenje ali jemanje diuretiki, zdravilo za izpiranje vode iz telesa.