Čeprav skodle se lahko pojavijo v kateri koli starosti, najpogosteje prizadenejo ljudi zunaj srednjih let. Virus, ki povzroča skodle (norice-zoster) povzroča norice med otroštvo in nato ostane skrit v živčnih poteh. Pod določenimi pogoji se lahko ponovno aktivira - skodle pojavi. Skodle, ki jih strokovnjaki imenujejo herpes zoster, je akutna okužba, omejena na določena območja, ki jo spremljajo zelo nalezljivi mehurji in bolečina.
Od noric do skodle
Začetna okužba z virusom varicella zoster se običajno pojavi v otroštvo in se kaže kot močno srbeč norice. Zaradi virusi zelo okuženi, je tudi stopnja okužbe zelo visoka: po enajstem letu starosti je to okužbo doživelo 94 odstotkov prebivalstva. Vendar norice po premaganju bolezni ne izgine v celoti iz telesa. Nekateri ostajajo - tako rekoč "mirujoči" in jih nadzorujejo imunski sistem - v ganglija celice živčnih poti za življenje. Pod določenimi pogoji virusi se lahko ponovno aktivira in vodi do neprijetne skodle. Odvisno od tega, kateri živčni trakt je prizadet, se okužba zoster razteza na polovici telesa po pasu podobnem vzorcu od hrbtenice, od tod tudi ime skodle.
Skodle: vzroki
Vzroki za ponovno aktiviranje virusa običajno niso znani, vendar se zdi, da s starostjo ali na primer hudi stres, se imunski status zniža - virus lahko nato potuje nazaj po živčnih poteh v koža in sprožijo skodle. Oslabljen imunski sistem zaradi bolezni in intenzivno UV sevanje lahko tudi spodbujajo razvoj skodle.
Tipični simptomi skodle
Okužba najprej postane opazna kot gori, srbenje ali zabadanje bolečina. Tipičen izpuščaj kot eden od simptomov se pojavi pozneje - približno 1 do 3 dni po virusu koža. Ta izpuščaj je sestavljen iz rdečih pik na koža in majhne vezikule, ki vsebujejo okuženo tekočino, obremenjeno z virusom. Akutna faza bolezni pri skodlah lahko vključuje tudi naslednje simptome:
- Splošna utrujenost
- Glavobol
- Vročina
Po nadaljnjih 3 do 5 dneh se pretisni omoti odprejo in postopoma tvorijo skorjice, ki po 2 do 3 tednih odpadejo. V večini primerov se skodla spet zaceli brez posledic.
Skodle: začeti zdravljenje zgodaj
Zgodnje zdravljenje skodle je pomembno za zaustavitev virusi čim prej in preprečiti nadaljnjo škodo na živci - znan kot postzoster nevralgija. Če je pri ljudeh, starejših od 50 let, in v primeru okužbe v bolnikih zjutraj izpuščeno zgodnje zdravljenje Glava or vratu območje, to lahko vodi do kronične bolečina ki traja mesece. Če sumite na skodle, morate za zdravljenje takoj obiskati zdravnika. Takoj začeto akutno zdravljenje je sestavljeno iz dveh stebrov:
- Najprej od zdravil z protivirusnimi zdravili droge.
- Po drugi strani pa od doslednega zdravljenja bolečine, ki jo povzročajo skodle.
Hitro zaviranje virusa je osnova za preprečevanje zapletov skodle. Hitro lajšanje bolečine v prvih dneh lahko prepreči postzosterico nevralgija ki je posledica skodle.
Skodle: postzosterna nevralgija (PZN).
Zlasti starejši lahko mesece ali celo leta še naprej občutijo bolečino na območjih, ki jih prizadene skodla, kar je težko zdraviti in lahko postane kronično. To se ne imenuje več skodle, ampak postzosterno nevralgija (PZN). Ko bolečina postane kronična, jo je pogosto težko nadzorovati. Tveganje za zaplet zaradi skodle se s starostjo povečuje. Po pravilu palca starost približno ustreza odstotku tveganja. V najslabšem primeru lahko postzosterna nevralgija (PZN) celo vztraja celo življenje in je včasih nevzdržna za prizadete.
Je skodla nalezljiva?
Skodle so nalezljive samo za ljudi, ki niso preboleli noric. Neposreden stik z izločkom veziklov lahko povzroči izbruh noric. Vendar cepljenje proti noricam v otroštvu ne ščiti pred okužbo, ko ste starejši in pozneje zbolite za skodlo.
Cepljenje proti skodlam
Cepivo proti herpes zoster ima v Nemčiji dovoljenje od leta 2013. Živo cepivo je na voljo pod zaščitnim imenom Zostavax za ljudi, stare 50 let in več. Cepivo zmanjša verjetnost okužbe s skodlo in zmanjša tveganje za hude poteke bolezni, čeprav se zaščitni učinek zmanjšuje s starostjo. Drugo cepivo, odobreno od leta 2018 za ljudi, starejše od 50 let, se imenuje Shingrix in je tako imenovano rekombinantno mrtvo cepivo, ki med drugim temelji na antigenu virusa noric zoster. Učinkovit je tudi pri starejših ljudeh, čeprav neželeni učinki, kot so otekanje, srbenje, bolečine v mišicah, glavobol, povišana telesna temperatura or utrujenost so pogostejši po cepljenju, vendar izzvenijo v enem do treh dneh.
Kdo naj se cepi proti herpes zoster?
Po mnenju Stalnega odbora za cepljenje (STIKO) je dvojno cepljenje proti herpes zoster z inaktiviranim cepivom priporočljivo za
- Osebe, starejše od 60 let
- Ljudje, stari od 50 let, katerih imunski sistem je oslabljeno.
- Osebe, stare 50 let ali več, ki imajo hudo osnovno bolezen (na primer revmatoidno artritis, kronične bolezni črevesja, pljuč ali ledvic ali sistemske eritematozni lupus).
Cepljenje je treba opraviti v razmiku od dveh do šestih mesecev. Če vas zanima cepljenje proti skodli, se s svojim zdravnikom pogovorite, ali je takšno cepljenje možnost za vas. Stroške cepljenja s skodlami krije javnost zdravje zavarovanje za zgoraj omenjene skupine ljudi.
