Pravo srčno popuščanje
Če mišice na desni srce šibkost prizadene zlasti druge simptome. Desna polovica srce jemlje kisik revno kri iz celotnih organov in ga črpa naprej v pljuča, kjer naj bi ga ponovno obogatili s kisikom. Ker pa pravica srce je prešibak, da bi še naprej črpal kri, se zbira v žilah, ki ga oskrbujejo. To kopičenje lahko povzroči tudi, da se tekočina kopiči v tkivih.
To je še posebej opazno v spodnjem delu nog, zlasti na območju gležnjev (to je območje, kjer bo voda najverjetneje zaradi gravitacije ostala), kjer se kopiči in nabrekne (noga edem). Te otekline spremlja povečano tveganje, da se koža prizadetih območij izsuši zaradi povečanega pritiska v tkivih. To lahko vodi do razvoja ekcem (stasis ekcem), ki sčasoma lahko postane resnična rana, ki se nato zaradi zmanjšane težave težko zaceli kri obtoku in ga zato ne smemo podcenjevati.
Pa tudi nekaj notranjih organov lahko kopiči vodo zaradi zaostanka krvi in posledično nabrekne. Pogosto so prizadeti jetra, ki lahko vodi do bolečina pod desnim obalnim lokom in prebavnimi organi, kar se kaže kot izguba apetita, občutek polnosti in izgube funkcije. Voda se lahko kopiči tudi v trebušni votlini, ki je znana kot ascites.
Mnogi bolniki se pritožujejo nad povečano potreba po uriniranju ponoči (nokturija). To je posledica dejstva, da se po eni strani pretok krvi v ledvice poveča v ležečem položaju, po drugi strani pa lahko tekočina, ki se je čez dan nabrala v tkivih, zdaj odteče in jo je treba izločiti. Če sta enako prizadeti obe polovici srca, se to imenuje globalno srčno popuščanje.
To je najhujša oblika srčne insuficience, saj vključuje simptome desne in desne strani levega prekata. Prizadeti imajo zelo omejeno kakovost življenja in pogosto trpijo zaradi srčna aritmija, ki lahko včasih postane življenjsko nevarna. Zdraviti jih je treba.
New York Zdravje Združenje razdeli srčno insuficienco v 4 skupine glede na njeno resnost (NYHA I do IV): Bolnike, ki še niso pokazali nobenih omejitev, je treba razvrstiti v skupino NYHA I. To pomeni, da so še vedno kos stresu in nimajo drugih simptomov. V fazi NYHA II so že opazni majhni primanjkljaji v telesni zmogljivosti.
Medtem ko je v mirovanju in pri naporih še vedno vse normalno, lahko težji napori (npr. Pri vzponih po stopnicah ali pri športu) povzročijo težko dihanje angina pectoris (občutek tesnosti v predelu za prsnico) Ali srčna aritmija. Bolniki v skupini NYHA III nimajo pritožb v mirovanju, imajo pa simptome tudi pri zelo majhnem fizičnem naporu, na primer pri hoji po ravni ravnini. Bolniki s klasifikacijo NYHA IV kažejo simptome angina pektoris, srčna aritmija in težko dihanje že v popolnem počitku in so zato prikovani.
Vsi članki v tej seriji:
