Simptomi
Glavni simptom hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice je križ, povezan s stresom bolečina. Od leta hrbtenični kanal stenoza se v glavnem pojavlja v ledvenem delu hrbtenice, tudi tu bolečina se najpogosteje nahaja. The bolečina se ne razvije nenadoma iz dneva v dan, ampak je veliko bolj izraz plazenja v kontekstu degenerativnih sprememb hrbtenice.
Bolečina se pojavi predvsem pri hoji. Lahko se zgodi, da bolečina nenadoma izžareva noge in prizadetega prisili, da se neha premikati. Takrat je bolečina brez bolečin mogoča le na kratki razdalji.
To šepanje, povezano z bolečino, v okviru a hrbtenični kanal stenoza ledvene hrbtenice se imenuje intermitentna klavdikacija. Bolečine zaradi stresa povzroča stiskanje živčnih korenin v ledvenem delu hrbtenice, ki oskrbujejo noga. Poleg tega lahko pride do otrplosti nog.
Spuščanje ali daljše sedenje poveča nelagodje, ker ledvena hrbtenica vedno bolj prihaja v votel hrbet, kar poveča zožitev. Pritožbe se zmanjšajo v upognjenem položaju ledvene hrbtenice, na primer pri hoji navkreber ali kolesarjenju. A hrbtenični kanal stenoza ledvene hrbtenice lahko privede do nadaljnjih simptomov, kot so mravljinčenje oz gori občutki v nogah.
Te senzorične motnje se lahko kažejo tudi na področju genitalij. Pri diagnozi stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice zdravnik uporablja različna diagnostična orodja. Najprej je v ospredju intervju s pacientom, anamneza.
Tipični simptomi stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice, kot je stres, povezan z nizko bolečine v hrbtu, so pregledani in vzbujajo sumljiv sum. Kljub temu sledijo nadaljnji pomembni pregledi za zanesljivo izključitev drugih bolezni in potrditev suma na stenoza hrbteničnega kanala. Zdravniški pregled hrbtenice in a kri vzame se vzorec.
O kri vzorec se na primer uporablja za določanje vrednosti vnetja. Sledi slikovna diagnoza, ki je nujno potrebna za natančno določitev lokacije stenoze. Običajno je x-ray se najprej posname v dveh ravninah, kar lahko naredi spremembe na hrbtenici vidne.
Primeren je zlasti za izključevanje drugih bolezni, kot so tumorji, zlomi, abscesi in drugi procesi. Verjetno najpomembnejša in najboljša metoda za oceno stenoze hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice je slikanje magnetne resonance (MRI) ledvene hrbtenice, saj omogoča vezi, živci, medvretenčne ploščice in mehka tkiva, ki jih je treba še posebej dobro oceniti. Degenerativne procese in zožitve je zato mogoče videti še posebej jasno.
Vendar pa je računalniška tomografija (CT) tudi pogosto uporabljeno diagnostično orodje. CT je še posebej pomemben za oceno kostnih struktur in je v tem pogledu očitno boljši od drugih postopkov. CT se pogosto uporablja tudi za načrtovanje operacij.
Poleg teh neinvazivnih preiskav obstaja tudi nekoliko bolj invazivna diagnostična metoda, in sicer mielografija ali myelo-CT.V tem pregledu a punkcija igla vbrizga kontrastno sredstvo v hrbtenični kanal. Namen kontrastnega medija je omogočiti boljšo oceno zožitve in stiskanja. Mielografija je še posebej pomembno, če CT ali MRI ne zagotavljata zadostnih informacij za načrtovanje operacije.
Ali sumite, da imate sindrom ledvene hrbtenice? Izvedite naš samotestiranje “Sindrom ledvene hrbtenice": MRI (slikanje z magnetno resonanco) je pomembno diagnostično orodje s področja slikanja za vizualizacijo sprememb v različnih strukturah, kot so medvretenčne ploščice, živci, vezi ali hrbtenjača. Zato je verjetno najpomembnejše diagnostično orodje pri stenozi hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice.
Zoženje hrbteničnega kanala, ki vsebuje hrbtenjača, in medvretenčne luknje, ki služijo kot izhodni točki za živčne korenine, so na ta način vidne. Na ta način je mogoče oceniti tudi degenerativne spremembe v različnih strukturah. Sem spadajo na primer zmanjšana višina medvretenčnih ploščic ali nepravilnosti ligamentnega aparata.
Vendar ne gre domnevati, da vsaka sprememba hrbtenice, ki jo je mogoče zaznati z magnetno resonanco, povzroča tudi pritožbe. Vsaka nenormalnost na sliki ne povzroči posledic za bolnika. Pomembno je medsebojno delovanje simptomov, kot so bolečina, otrplost in podobno, ter obseg nenormalnosti v magnetni resonanci.
Šibka točka MRI je ocena kostnega aparata. V tej točki je MRI slabši od CT. Zato je lahko CT pregled koristen dopolnjujejo na magnetno resonanco.
Vsi članki v tej seriji:
