Simptomi | Stenoza hrbteničnega kanala v vratni hrbtenici

Simptomi

Simptomi hrbtenične stenoze vratne hrbtenice se razlikujejo od simptomov hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice. Tipični simptomi so bolečina v vratu in roke, pa tudi občutek v okončinah. To je lahko na primer a gori ali mravljinčenje, pa tudi otrplost.

Fine motorične sposobnosti rok so lahko okrnjene, zato so lahko naloge fine motorike, kot je pisanje, težke. Prav tako lahko pride do negotovosti v hoji, skoraj spotikanje po lastnih nogah. V najslabšem primeru paraplegija je možno, vendar je to zelo redko. Pregled in razgovor s pacientom (anamneza) v primeru hrbtenične stenoze vratne hrbtenice že lahko dajo informacije o postavljeni diagnozi.

Simptomi so lahko precej tipični in tako že kažejo na sum. Če hrbtenični kanal Sumi se na stenozo vratne hrbtenice, na primer preučijo se simptomi, kot so otrplost rok, sprememba pisave ali druge nepravilnosti. Vendar je treba opraviti nadaljnje preiskave za razjasnitev drugih možnih bolezni.

v kri s testom se na primer določijo vrednosti vnetja. Brez slikovne diagnoze pa hrbtenične stenoze vratne hrbtenice ni mogoče z gotovostjo določiti. Določene spremembe na hrbtenici so vidne že pri rentgenskih žarkih.

Rentgen se pogosto uporablja v dveh ravninah kot začetna diagnoza, pri čemer so še posebej primerni kot sredstvo za razjasnitev drugih vzrokov, kot so tumorji ali Zlom. Izbrana metoda pa je slikanje magnetne resonance (MRI) vratne hrbtenice kot vezi, živci in medvretenčne ploščice je tu mogoče še posebej dobro oceniti. Koristna je lahko tudi preiskava CT, saj je v tem primeru še posebej dobro ocenjeno kostne strukture.

Izvaja se na primer za načrtovanje operacije ali za boljšo oceno kostnih procesov. Drugi pregled je mielo-CT oz mielografija, pri katerem se kontrastni medij vbrizga v hrbtenični kanal preko punkcija igla. Kontrast omogoča boljšo oceno zožitev in sprememb.

Ta pregled je še posebej pomemben, če MRI ali CT ne zagotavljata dovolj informacij za načrtovanje operacije. Prav tako je mogoče preiti na mielo-CT, če obstaja kontraindikacija za preiskavo z magnetno resonanco. Poleg tega lahko merjenje tako imenovanih senzoričnih ali motorično sproženih potencialov kaže na hrbtenični kanal stenoza.

V tem primeru se odzivi na določen dražljaj pridobijo s pomočjo elektrod v EEG. Tako denimo mišice oz živci so stimulirani. Preprosto povedano, poškodbe živčnih korenin, ki jih povzroča stenoza hrbteničnega kanala lahko vodi do zmanjšanih dražljajnih odzivov ali daljši čas do dražljajevega odziva.

Kljub takšni ugotovitvi je slikanje še vedno potrebno, ker stenoze ni mogoče dokazati. S pomočjo slikanja z magnetno resonanco, znanega tudi kot slikanje z magnetno resonanco, se spremenijo medvretenčne ploščice, vezi, hrbtenjača in živci ali mehka tkiva je mogoče posebej dobro vizualizirati. Stenoza hrbteničnega kanala tako lahko z magnetno resonanco še posebej dobro oceni in zazna.

Zoženje hrbtenjača ali na izstopnih točkah živčnih korenin iz medvretenčnih lukenj. Poleg tega so lahko vidne tudi osnovne spremembe medvretenčnih ploščic, kot je zmanjšanje višine. Prav tako je mogoče dobro oceniti nepravilnosti ligamentnega aparata.

To pa ne pomeni, da mora imeti vsaka ugotovitev MRI tudi posledice. Po določeni starosti vsi ljudje kažejo degenerativne spremembe na hrbtenici. Odločilni dejavniki so obseg teh sprememb in resnost simptomov teh procesov. Za boljšo oceno kostnih razmer v hrbtenici, npr. Med načrtovano operacijo, je lahko v pomoč CT, saj omogoča boljšo oceno kostnih struktur.