Stridor: Simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na Stridor:

Vodilni simptom

  • Žvižgajoč dihalni zvok (žvižgajoče dihanje), ki se pojavi med vdihom in / ali izdihom (vdihavalni / izdihavalni stridor)

Stridor je mogoče razlikovati glede na lokalizacijo:

  • stridor nasalis - večinoma sliši kot "vohanje".
  • stridor pharyngealis - večinoma sliši kot „smrčanje".
  • stridor laryngealis - večinoma sliši kot "piskanje".
  • Stridor trachealis - večinoma sliši kot "brnenje".

Jama (Pozor)!

  • Takojšnja hospitalizacija, če se pojavijo tudi naslednji simptomi: Otrok z povečan pulz in povečano hitrost dihanja z naraščajočo medrebrno ("med rebra“) Umiki, morda tudi znaki zaspanosti.

Opomba: Pri inspiracijskem striderju (dihalni zvok pri navdihu) se glavna razlika razlikuje med:

  • virusni krup (prej: psevdokrupa): laringitis (vnetje grla), ki vodi predvsem do otekanja sluznice pod glasilkami (stenozirajoči laringitis); to je običajno obvladljivo brez invazivnih ukrepov; DD (diferencialne diagnoze; bolezni s podobnimi ali skoraj enakimi simptomi): traheitis (traheitis), davica; simptomi in pritožbe, ki lahko kažejo na psevdoskupino:
    • Akutni začetek hripavost (disfonija), lajanje kašeljin inspiratorni stridor (pretežno ponoči).
    • Občasno povišana telesna temperatura (<38.5 ° C).
    • Običajno le blaga dispneja (težko dihanje); možen je prehod v hud potek z izrazito dispnejo
    • Občasno nemir, tesnoba
  • Epiglotitis (epiglotitis): laringitis supraglottica: akutno, gnojno vnetje epiglotisa, ki se pojavlja skoraj izključno pri dojenčkih, zaradi okužbe s Haemophilus influenzae tipa b (Hib) (redko s cepljenjem proti Hib); akutna nujna potreba po hitri hospitalizaciji zaradi intubacije (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta ali nos med vokalne gube grla v sapnik) (če se ne zdravi, umre v 24-48 urah!); DD: Retrofaringealni absces: zbiranje gnoja (absces) v spatium retropharyngeum (retrofaringealni prostor / območje med zadnjo žrelo steno in hrbtenico), angina, traheitis, okužba z EBV; naslednji simptomi se morajo nanašati na:
    • Otrok sedi upognjen naprej usta odprto.
    • Disfagija (težave pri požiranju) in hude bolečine
    • Afonija (brezglasnost; motnje v tvorbi zvoka do izgube glasu).
    • Izrazito slinjenje
    • Visoka vročina (> 39 ° C)
    • Češnjevo rdeča, balonu napihnjena epiglotis (na laringoskopijo / throatoskopijo).

Opozorilni znaki (rdeče zastavice) pri otrocih

  • Zdravstvena zgodovina:
  • visoka povišana telesna temperatura + nizkofrekvenčni stridor + disfagija (disfagija) → pomislite na: Epiglotis (vnetje povrhnjice) Opozorilo. Pregled žrela lahko povzroči obstrukcijo dihalnih poti.
  • Inspiratorni stridor + akutna dispneja → pomislite na: Obstrukcija zgornjih dihalnih poti (dispneja se lahko poveča do zadušitve (bližajoča se asfiksija); umiki v jugulumu (majhen depresija spredaj vratu) in epigastrij (trebušna regija med rebrnim lokom in popkom) in narašča cianoza).
  • Izdihujoči stridor + akutna dispneja → pomislite na: bronhospazem (krči mišic, ki obkrožajo dihalne poti); če poleg tega koža simptomi (pordelost, pšenice itd.), hipotenzija (padec krvnega tlaka) in tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto) → pomislite na: anafilaktična reakcija